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放射科技术操作要求规范

第一章总则

第一条目的与依据

为规范放射科技术操作流程，保障医疗质量与患者安全，控制电离辐射风险，依据《中华人民共和国职业病防治法》《放射诊疗管理规定》《医学影像技术操作规范》及医疗机构质量控制要求，结合科室实际制定本规范。

第二条适用范围

本规范适用于放射科全体技术人员（含CT技师、DR技师、介入技师等）、设备维护人员及科室管理人员；涵盖常规X线检查、CT检查、介入放射学操作等所有放射诊疗相关技术行为。

第三条核心原则

安全优先原则：严格执行辐射防护标准，将患者、操作人员及公众的辐射暴露控制在合理最低水平（ALARA原则）。

质量可控原则：规范操作流程与图像采集参数，确保影像质量满足诊断需求，减少重复检查。

权责统一原则：明确技术人员操作责任、设备管理责任及应急处置责任，实行操作全程可追溯。

合规执业原则：所有操作需符合医疗法规及行业标准，严禁超范围、违规操作。

第二章人员资质与岗位要求

第四条资质准入

需持有效《放射工作人员证》，具备医学影像技术专业中专及以上学历，经科室岗前培训考核合格后方可独立操作。

CT技师需额外通过CT设备操作专项培训，介入技师需具备血管介入或非血管介入技术专项资质，每年参加继续教育不少于20学时。

放射防护负责人需具备5年以上工作经验，经省级以上放射防护培训并取得合格证书。

第五条岗位职责

技术操作岗：严格按规范执行检查操作，核对患者信息与检查项目，优化扫描参数，做好检查记录与图像传输。

设备维护岗：每日进行设备开机自检，每周开展性能校准，每月提交设备运行报告，确保设备处于合规状态。

辐射防护岗：监督科室辐射防护措施落实，定期检测工作场所辐射水平，组织辐射防护培训与应急演练。

第三章设备与环境管理规范

第六条设备准入与维护

放射诊疗设备需取得《放射诊疗许可证》，符合GB18871《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》，新设备安装后需经第三方检测合格方可使用。

建立设备全生命周期档案，记录设备型号、出厂编号、安装日期、校准记录、维修记录及报废日期，档案保存至设备报废后5年。

日常维护要求：

每日开机前检查设备供电、冷却系统及辐射防护装置，CT设备需重点核查球管温度与高压系统状态；

每月进行图像质量校准（如DR灰阶度、CT值准确性检测）；

每年委托具备资质的机构进行设备性能检测，不合格设备立即停用并报修。

第七条环境安全管理

检查室需设置明显辐射警示标志（如“当心电离辐射”标识），配备辐射剂量监测仪与应急防护用品（铅衣、铅帽等）。

候诊区与检查区物理隔离，候诊区辐射水平需≤0.5μSv/h，检查室门关闭后屏蔽效果需符合国家标准。

介入手术室需配备空气净化系统、应急供氧设备及感染控制设施，每月进行环境微生物检测。

第四章常规检查技术操作规范

第八条通用操作流程

检查前准备：

核对患者姓名、性别、年龄、检查部位及申请单号，确认无检查禁忌证（如增强检查需确认碘过敏史）。

告知患者检查流程、辐射风险及配合要点（如屏气要求），签署《放射检查知情同意书》（特殊检查适用）。

协助患者去除检查部位金属物品（如项链、皮带、发卡），更换检查专用衣物，躁动患者需遵医嘱使用镇静剂。

检查中操作：

根据患者体型、检查部位选择合理参数（如成人胸部DR管电压100-120kV、管电流2-5mA；儿童胸部DR管电压80-90kV、管电流1-3mA）。

定位时确保检查部位居中，CT检查需先扫描定位像，再确定扫描范围（如胸部CT从胸廓入口至肋膈角）。

增强检查时，使用高压注射器匀速注射造影剂（碘剂常用浓度300-370mgI/ml），注射速率1-3ml/s，密切观察患者有无过敏反应。

检查后处理：

确认图像质量达标（无运动伪影、层次清晰、范围完整），不合格图像需重新采集并注明原因。

协助患者整理衣物，告知检查后注意事项（如增强检查后多饮水促进造影剂排泄）。

30分钟内将图像传输至PACS系统，填写《检查操作记录》，注明扫描参数、造影剂使用情况及患者配合度。

第九条专项检查操作细则

（一）CT检查规范

平扫检查：根据检查目的设置层厚（常规5-10mm，薄层扫描1-2mm），肺部CT优先采用低剂量扫描方案（剂量≤5mSv），体检筛查使用LDCT技术（剂量为常规CT的31%）。

增强检查：注射造影剂前需询问过敏史及肾功能情况，对碘过敏者、严重肾功能不全者严禁进行增强扫描；注射后观察30分钟，无不良反应方可让患者离开。

特殊人群处理：儿童扫描需使用儿童专用参数，降低管电流至成人的50%-70%；孕期患者需对腹部进行铅屏蔽，非必要不进行CT检查。

（二）DR检查规范

体位摆放：严格按标准体