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2025静脉安全试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.以下关于静脉治疗基本原则的描述，错误的是

A.应根据药物性质、疗程、患者血管条件选择输液工具

B.渗透压＞900mOsm/L的药物应选择中心静脉导管

C.输血时可使用同一输液器连续输注2袋血液

D.静脉治疗前需评估患者凝血功能及药物过敏史

答案：C（输血时每袋血液需更换输血器，避免血液成分破坏或污染）

2.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的首选穿刺静脉是

A.头静脉

B.贵要静脉

C.肘正中静脉

D.手背静脉

答案：B（贵要静脉管径粗、走行直，静脉瓣少，是PICC首选）

3.某患者需输注脂肪乳（渗透压300mOsm/L），预计疗程7天，最佳输液工具选择是

A.普通头皮针

B.静脉留置针（20G）

C.中等长度导管（MLC）

D.PICC

答案：B（脂肪乳为等渗液，疗程＜14天，静脉留置针可满足需求）

4.静脉炎分级中，“穿刺部位疼痛，伴有发红或水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉”属于

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

答案：C（INS静脉炎分级：0级无症状；1级红/痛；2级红/痛+水肿；3级红/痛+水肿+条索状物；4级红/痛+水肿+条索状物+化脓或发热）

5.以下哪种情况需立即拔除外周静脉留置针？

A.穿刺点少量渗血，无红肿

B.输液速度减慢，回抽有回血

C.穿刺部位皮肤温度升高2℃，无疼痛

D.导管尖端回血凝固，冲管阻力增大

答案：D（回血凝固致冲管阻力大提示导管堵塞，需拔除避免血栓风险）

6.中心静脉导管（CVC）穿刺后，确认导管位置的金标准是

A.胸部X线检查

B.超声定位

C.观察回血情况

D.测量导管体外长度

答案：A（X线可明确导管尖端是否位于上腔静脉下1/3至右心房入口处）

7.配制静脉营养液（TPN）时，需优先加入的成分是

A.电解质

B.葡萄糖

C.氨基酸

D.脂肪乳

答案：A（电解质需先加入，避免与脂肪乳直接混合导致破乳）

8.患者输注万古霉素时出现注射部位疼痛、皮肤发白，立即停止输液后测得局部组织压力为30mmHg（正常＜20mmHg），最可能的并发症是

A.静脉炎

B.渗出

C.外渗

D.血栓性静脉炎

答案：C（外渗指非腐蚀性药物进入周围组织，组织压力＞20mmHg提示严重外渗）

9.预防导管相关性血流感染（CRBSI）的核心措施不包括

A.严格执行手卫生

B.使用洗必泰（葡萄糖酸氯己定）消毒穿刺部位

C.定期更换中心静脉导管（CVC）

D.保持穿刺点敷料干燥

答案：C（INS指南指出，无感染迹象时无需定期更换CVC，频繁更换会增加感染风险）

10.静脉输液时，输液器的更换频率正确的是

A.普通输液器每24小时更换1次

B.输血后输液器需4小时内更换

C.输注脂肪乳的输液器每48小时更换

D.持续输注抗生素的输液器每72小时更换

答案：A（输血后需立即更换；脂肪乳、抗生素输液器均需24小时更换）

11.患者因“肺炎”入院，需输注阿奇霉素（pH值2.02.5），最佳穿刺部位是

A.手背静脉

B.前臂粗直静脉

C.肘窝静脉

D.头皮静脉（成人）

答案：B（阿奇霉素为强酸性药物，需选择粗直、弹性好的前臂静脉，减少对血管的刺激）

12.PICC导管维护时，冲管的正确方法是

A.5ml注射器缓慢推注生理盐水

B.10ml注射器脉冲式推注生理盐水

C.20ml注射器匀速推注生理盐水

D.50ml注射器快速推注生理盐水

答案：B（需使用≥10ml注射器，脉冲式冲管产生湍流，避免药物残留）

13.某患者PICC导管尖端位于第7胸椎水平（正常应为第67胸椎之间），可能导致的并发症是

A.导管堵塞

B.心律失常

C.静脉炎

D.血栓形成

答案：B（导管尖端过深进入右心房可能刺激心肌，引发心律失常）

14.静脉血栓形成（VTE）的三大危险因素不包括

A.血管内皮损伤

B.血流缓慢

C.血液高凝状态

D.输液速度过快

答案：D（VTE三要素：内皮损伤、血流淤滞、高凝状态）

15.患者输注化疗药物时发生外渗，首要处理措施是

A.立即热敷

B.回抽残留药物

C.局部注射解毒剂

D.抬高患肢

答案：B（外渗后应先回抽导管内及皮下残留药物，减少