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肿瘤病人的护理外科廖冬梅

主要内容第一节概述肿瘤的临床表现、诊断方法肿瘤的分类、病因、病理、分期肿瘤的预防与治疗第二节肿瘤病人的护理肿瘤病人的心理特点肿瘤病人的护理评估内容各种治疗相关的护理诊断手术治疗及放化疗病人的护理措施

概述肿瘤是目前死亡常见原因之一。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。胃癌的死亡率为肿瘤死亡之首.单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。我国最常见恶性肿瘤：城市：肺癌、胃癌、肝癌、肠癌和乳癌农村：胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、肠癌

肿瘤概念肿瘤是机体中正常细胞，在不同始动与促进因素长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。肿瘤的特点：新生物一旦形成，不因病因消除而停止增生。它不受机体生理调节，人体正常细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控，而是破坏正常组织与器官。

二、病理分类根据肿瘤的形态学和生物学行为主要分为：良性：称为“瘤”恶性：来源于上皮组织称为“癌”来源于间叶组织称为“肉瘤”胚胎性肿瘤称为“母细胞瘤”交界性肿瘤：少数肿瘤在形态学上属良性，但呈浸润性生长，切除后复发，多次复发有的出现转移，生物行为上显示界于良、恶性之间。某些恶性肿瘤沿用传统名称：恶性淋巴瘤，精原细胞瘤，白血病，霍奇金氏病

三、临床表现局部表现肿块疼痛溃疡出血梗阻转移症状

全身症状多无明显全身症状，或仅有非特异性全身症状：贫血，低热，消瘦，乏力。恶病质常是恶性肿瘤晚期全身衰竭表现。某些部位的肿瘤可引起相应的功能亢进或低下，继发全身改变：如嗜铬细胞瘤，甲状旁腺瘤。

?良恶性肿瘤的鉴别良性恶性组织分化程度分化好，异型性小，与原组织形态相似分化不好，异型性大，与原组织形态差别大核分裂无或稀少，不见病理核分裂多见，可见病理核分裂生长速度缓慢较快生长方式膨胀性或外生性生长，有包膜形成，与周围组织分界清，可推动浸润性或外生性生长，无包膜，与周围组织分界不清，不能推动继发改变很少发生坏死、出血常发生坯死、出血、溃疡形甩转移不是复发手术切除后很少复发较多复发对机体影响较小，局部压迫或阻塞较大，坏死，出血，感染，恶病质

四、治疗良性肿瘤或临界性肿瘤以手术切除为主。恶性肿瘤I期：手术治疗为主II期：切除或放疗原发肿瘤，辅以有效的全身化疗III期：手术前、后及术中放疗或化疗。IV期：全身治疗为主，辅以局部对症治疗

手术治疗#2022

1、禁忌症年老、体弱、营养差、恶液质等；外周血白细胞计数低于3×109/L,血小板低于80×109/L;或有出血倾向者；肝功能障碍或有严重心血管疾病者；骨髓转移的病人；贫血及血浆蛋白质低下者。（二）化学治疗

给药方式：静脉点滴或注射，口服，肌肉注射。有时可作肿瘤内注射，腔内注射和动脉内灌注。静脉给药：大剂量冲击治疗中剂量间断治疗小剂量维持治疗

化疗副作用#2022

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放疗的适应症和禁忌症适应症1分化程度低、代谢旺盛的癌细胞敏感；2中度敏感的癌细胞，放疗作为综合治疗的一部分；3低度敏感的癌细胞，则对放疗效果不佳．4禁忌症5晚期肿瘤，伴严重贫血．恶液质；6外周血白细胞计数低于3×109/L,血小板低于80×109/L;7出现严重并发症；8伴有严重心肺肾疾患；9接受过放疗的组织器官已有放射性损伤者．10

八、预防一级预防：消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生。二级预防：早期发现，及时治疗。对高危区及高危人群定期检查，从中发现癌前期病变及时治疗。三级预防：改善生存质量，对症治疗。

肿瘤病人的护理PART1

一.肿瘤病人的心理特点震惊否认期：否认和怀疑是患者特有的心理状态，这是一种保护性心理反应．护士应该鼓励家人给予病人情感上的支持，促使病人逐渐了解病情．愤怒期：适应性心理反应．护士可请有关病友