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2025年抗菌药物专项培训考核试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）

1.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，以下不属于特殊使用级抗菌药物的是：

A.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的

B.价格昂贵的抗菌药物

C.疗效、安全性方面的临床资料较少的

D.需严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的

答案：B（解析：特殊使用级抗菌药物需满足以下条件之一：①具有明显或严重不良反应，不宜随意使用；②需要严格控制使用以避免耐药；③疗效或安全性临床资料较少的；④价格昂贵不属于判定标准）

2.关于围手术期预防用抗菌药物的给药时机，正确的是：

A.皮肤切开前0.5-1小时

B.皮肤切开后30分钟内

C.麻醉诱导前2小时

D.术后回病房立即给药

答案：A（解析：预防用药应在皮肤、黏膜切开前0.5-1小时或麻醉开始时给药，以保证在发生污染前血清及组织中药物已达到有效浓度）

3.以下哪种抗菌药物属于浓度依赖性药物，需一日一次给药以提高疗效？

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林

答案：C（解析：浓度依赖性药物（如氨基糖苷类、喹诺酮类）的杀菌效果与血药峰浓度相关，需一日一次给药；时间依赖性药物（β-内酰胺类）需多次给药维持有效浓度）

4.治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌感染，首选的抗菌药物是：

A.头孢他啶

B.亚胺培南

C.头孢噻肟

D.阿米卡星

答案：B（解析：ESBLs菌株对三代头孢、氨曲南等耐药，需选择碳青霉烯类或β-内酰胺酶抑制剂复合制剂）

5.新生儿使用抗菌药物时，需特别注意避免的药物是：

A.头孢唑林

B.青霉素

C.氯霉素

D.阿莫西林

答案：C（解析：新生儿肝酶系统发育不全，氯霉素易导致“灰婴综合征”，应禁用）

6.以下哪种情况不属于抗菌药物联合应用的指征？

A.单一药物不能控制的混合感染（如腹腔脓肿）

B.需长程治疗但病原菌易产生耐药性（如结核病）

C.病毒性上呼吸道感染合并发热

D.病原体未明的严重感染（如脓毒症）

答案：C（解析：病毒性感染无需使用抗菌药物，联合应用无指征）

7.万古霉素治疗MRSA感染时，目标谷浓度应维持在：

A.5-10mg/L

B.10-15mg/L

C.15-20mg/L

D.20-25mg/L

答案：C（解析：治疗复杂性感染（如血流感染、肺炎）时，万古霉素谷浓度需达到15-20mg/L以确保疗效）

8.关于碳青霉烯类药物的使用，错误的是：

A.可用于治疗多重耐药菌感染

B.需严格控制预防用药

C.肾功能不全患者无需调整剂量

D.长期使用可能诱发艰难梭菌感染

答案：C（解析：碳青霉烯类主要经肾排泄，肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整剂量）

9.社区获得性肺炎（CAP）门诊治疗，无基础疾病的青壮年患者，首选经验性治疗药物是：

A.亚胺培南

B.莫西沙星

C.阿奇霉素+头孢呋辛

D.青霉素G

答案：C（解析：无基础疾病的CAP门诊患者，首选β-内酰胺类（如头孢呋辛）联合大环内酯类（如阿奇霉素），或单用呼吸喹诺酮类（如莫西沙星））

10.以下哪种手术无需常规预防使用抗菌药物？

A.经阴道子宫切除术

B.甲状腺腺瘤切除术

C.开放性骨折内固定术

D.胃癌根治术

答案：B（解析：甲状腺手术属于清洁手术，手术野无污染，通常无需预防用药；其他选项均为清洁-污染或污染手术，需预防用药）

11.治疗念珠菌血症，首选的抗真菌药物是：

A.氟康唑（非光滑、非克柔念珠菌）

B.伊曲康唑

C.伏立康唑

D.卡泊芬净

答案：A（解析：对于非光滑、非克柔念珠菌引起的念珠菌血症，首选氟康唑；若为耐药菌或重症患者，选择棘白菌素类（如卡泊芬净））

12.长期使用抗菌药物导致的艰难梭菌感染（CDI），首选治疗药物是：

A.万古霉素（口服）

B.甲硝唑

C.头孢哌酮/舒巴坦

D.左氧氟沙星

答案：A（解析：中重度CDI首选口服万古霉素，轻中度可选用甲硝唑）

13.关于β-内酰胺类药物过敏反应的处理，错误的是：

A.发生过敏性休克时立即肌内注射肾上腺素

B.轻度皮疹可换用其他β-内酰胺类（如头孢）继续治疗

C.有明确青霉素速发型过敏史者，禁用头孢菌素

D.需进行皮试的药物应在用药前20分钟完成皮试

答案：B（解析：β-内酰胺类存在交叉过敏，轻度皮疹也应换用非β-内酰胺类药物，避免风险）

14.以下哪种抗菌药物可透过血脑屏障，用于治疗化脓性脑膜炎？

A.头孢唑林

B.克林霉素

C.美罗培南

D.阿奇霉素

答案：C（解析：美罗培南为碳青霉烯类，可透过血脑屏障；头孢唑林难以透过，克林霉素、阿奇霉素脑脊液浓度低）

15.老年人使用抗菌药物时，最需关注的不良反