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病案管理考试题目及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.病案的核心部分是（）

A.病程记录

B.医嘱单

C.病史

D.检查报告

2.病案首页填写要求（）

A.可随意填写

B.准确完整

C.部分填写

D.大概填写

3.以下属于病案内容的是（）

A.体温单

B.病历夹

C.听诊器

D.注射器

4.病案保存期限一般为（）

A.5年

B.10年

C.15年

D.30年

5.病案整理的第一步是（）

A.排序

B.装订

C.检查完整性

D.编号

6.电子病案的优势不包括（）

A.存储方便

B.易丢失

C.检索快捷

D.共享性好

7.病案质量控制的主体是（）

A.医生

B.护士

C.病案管理人员

D.全体医护人员

8.病案借阅期限一般不超过（）

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

9.病案中最常见的索引是（）

A.姓名索引

B.疾病索引

C.手术索引

D.药物索引

10.不属于病案信息安全保护措施的是（）

A.加密

B.备份

C.随意公开

D.用户权限设置

答案：1.C2.B3.A4.D5.C6.B7.D8.B9.A10.C

多项选择题（每题2分，共10题）

1.病案的功能有（）

A.医疗

B.教学

C.科研

D.法律

2.病案书写应遵循的原则有（）

A.客观真实

B.准确完整

C.及时规范

D.字迹清晰

3.病案中的特殊检查记录包括（）

A.CT报告

B.心电图

C.病理报告

D.血常规

4.病案管理的环节有（）

A.收集

B.整理

C.存储

D.利用

5.电子病案系统的组成部分有（）

A.硬件

B.软件

C.网络

D.人员

6.病案质量缺陷包括（）

A.不完整

B.不准确

C.不及时

D.不规范

7.病案索引的作用有（）

A.快速查找

B.统计分析

C.医疗质量评估

D.医院管理

8.病案保管的要求有（）

A.防火

B.防潮

C.防虫

D.防盗

9.病案利用的方式有（）

A.借阅

B.复印

C.统计分析

D.学术交流

10.病案管理的发展趋势有（）

A.信息化

B.智能化

C.标准化

D.一体化

答案：1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.病案就是病历。（）

2.病案首页信息不重要。（）

3.病案可以随意涂改。（）

4.电子病案和纸质病案具有同等法律效力。（）

5.病案整理可由非专业人员进行。（）

6.病案质量只与医生有关。（）

7.病案索引可有可无。（）

8.病案保存期限不能更改。（）

9.病案借阅无需登记。（）

10.病案管理对医院发展不重要。（）

答案：1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.×10.×

简答题（总4题，每题5分）

1.简述病案的基本内容。

包含病史、病程记录、医嘱单、检查报告、体温单等，记录患者诊疗全过程。

2.病案整理的步骤有哪些？

先检查完整性，再排序、编号、装订等。

3.电子病案有哪些优点？

存储方便、检索快捷、共享性好等。

4.病案质量控制的意义是什么？

保障医疗质量、提供准确信息、利于医院管理等。

讨论题（总4题，每题5分）

1.如何提高病案书写质量？

加强培训，明确规范，定期检查反馈等。

2.病案管理信息化面临哪些挑战？

技术更新、信息安全、人员素质等。

3.怎样做好病案的存储工作？

按规定环境存储，做好防火防潮防虫等措施。

4.病案利用在医院管理中有何作用？

辅助决策、评估质量、促进科研教学等。