医疗美容科门诊手术知情同意书-隆颏术.docx

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医疗美容科门诊手术知情同意书-隆颏术

患者姓名:__________性别:__________年龄:__________病历号:__________联系方式:__________

一、手术基本信息

本次拟实施手术名称为“隆颏术(下颌假体植入术/自体组织隆颏术)”,手术目的为通过植入假体(或移植自体组织)改善下颌后缩、小颏畸形或面部比例不协调问题,提升面部轮廓美观度。手术方式根据患者个体情况选择,可能采用硅胶假体、膨体聚四氟乙烯(ePTFE)、高密度聚乙烯(MEDPOR)或自体骨/脂肪移植等材料,经口内切口(下颌前庭沟)或颏下皮肤切口入路,将植入物放置于下颌骨骨膜下或肌肉层间隙

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