调入员工岗前培训-医护合作.pptxVIP

医护合作与安全山东省千佛山医院

当我们跨进医院大门时,我们面临着各种各样的关系医患关系医护关系同事关系上下级关系

医护工作中的关系沟通

010203和谐医护之间有矛盾吗?有医护的不和谐的原因是什么呢?医护之间和谐吗?

医护之间角色定位失衡：从属地位：执行医嘱，打发护士01管理上“重医轻护”02护士缺乏职业认同感:社会病人家属03医生主动工作八小时之外自我培训04护士被动工作八小时之外被动培训05传统医护关系的影响

国外医护合作调查医护关系：Nurse-physiciancollaboration↓→Nursingsatisfaction↓→lackofnurses→qualityofpatientcare↓→mortalityrates↑→lenthofstay↑

上海市4家三级甲等医院的内外科、ICU等26个病区调查.医生217,护士319护士对医护合作态度得分高于医生“护士应被看作是医生的合作者和同事而不仅仅是助手”，护士的得分明显高于医生(P0.01)“在所有的卫生服务事务中，医生应占有主导的权威地位”医生的得分明显高于护士(P0.01)中华护理杂志,20060302010405目前医护合作现状

01另一三甲医院的医护合作问卷调查,医生127,护士135,0396.4%医生认为目前医护总体情况好,显著高于护士70.9%,(P0.01)0494.9%医生认为医护关系是平等协作的关系,88.1%护士认可此观点,(P0.01)022006,护理管理杂志0578.8%护士认为在患者的康复中医护同样重要,但是只有31.4%医生认同,(P0.01)目前医护合作现状

医护合作间信任维度中“医护有必要沟通病人病情”医护总体关系维度中“相互理解”条目医护合作感知维度中“讨论病人情况或医嘱执行时的口吻”以上条目护士得分均较低医护间平等维度中“医护在病人康复中同等重要”条目2010,护士对医护合作的满意度及其相关因素分析,123名护士医护间交流与包容维度中,“交流技巧”条目目前医护合作现状

医嘱开出与执行上的冲突医生与护士在病人病情变化时观点不统一,有时护士认为应及时叫医生处理,而医生则认为护士大惊小怪,有时护士认为病情变化可自行处理,但是医生又认为护士擅作主张,导致病人病情恶化,耽误及影响治疗。护理病历与医疗病历记录不一致,如病人的病情变化情况、变化时间、病人的主诉记录不同等;护理级别界定上的分歧,护理等级不为医生、护士所共识,医生不完全按照病人病情来界定护理级别,治疗过程中不能随病情的变化而及时更改护理级别,最终结果是医院被推上了“被告台”。医护不和谐导致医疗纠纷

St医嘱多久能执行？（抢救药病房备用，即刻执行，其他用药到药房取用，需时间）01医生开具医嘱st值班护士审核校对医嘱通知药房摆药总管去药房取药返回责任护士配制药液到床边为病人输注02抢救病人口头医嘱用药切记及时补写医嘱03医嘱开出与执行上的冲突

医嘱开出与执行上的冲突长期医嘱qd，次日开始用药，停止医嘱也应从次日开始；因长期医嘱用药药房提前1日摆好记账，发给病区或静配中心。当日停止药物需退药处理，已打开包装或已配制则无法退药

医嘱开出与执行上的冲突长期医嘱qd，次日开始用药，停止医嘱也应从次日开始；因长期医嘱用药药房提前1日摆好记账，发给病区或静配中心。当日停止药物需退药处理，已打开包装或已配制则无法退药

准确开出医嘱医嘱开出后仔细审核，提交护士执行，勿因错误反复取消医嘱，将导致反复退药，增加护士、药房麻烦和病人的不信任感；且极易出错新药多、药名剂量医护多沟通；勿发生错误

病区床位分配病区床位护士长统一管理，有空床即收住病人，不分专业组，不得拒收

BA夜班病重病人和特殊病人多与护士交代，尤其年轻护士问题病人、特殊要求病人多与值班护士沟通值班技巧互相补台

正确认识医护关系医生和护士在整个疾病治疗过程中是既相互独立又相互联系,既有分工又有协作的并列互补关系,两者缺一不可,都直接影响到病人的生命和健康

3商业从手工作中分出21畜牧业从农业中分离出手工业从畜牧业中分出医护同源三次社会分工

医农分家(神农尝百草)医巫分家医药分家医护分家医护同源0201

2018新型医护关系模式012019相互并列，缺一不可022020相互独立，不能代替032021相互监督，互补不足042022医生、护士都是医疗活动中绝对主力05并列-互补-合作

同一棵树上的两根枝桠

如何适应医护合作新模式?

医生护士合作伙伴共同的目标病人第一生命至高无上互为资源相互监督平等互利维护共同利益