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2025年三基三严试题及答案必威体育精装版内科

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能检查的金标准指标是：

A.肺活量（VC）降低

B.第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比（FEV1%pred）

C.残气量（RV）增加

D.FEV1/FVC（用力肺活量）0.70

答案：D

2.变异型心绞痛的典型心电图表现为：

A.ST段水平型压低

B.T波倒置

C.ST段抬高

D.QRS波群增宽

答案：C

3.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.幽门梗阻

B.穿孔

C.癌变

D.出血

答案：D

4.肾病综合征的诊断必备条件是：

A.大量蛋白尿（3.5g/d）+低白蛋白血症（30g/L）

B.水肿+高脂血症

C.高血压+肾功能损害

D.血尿+管型尿

答案：A

5.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者抗甲状腺药物（ATD）治疗的疗程通常为：

A.1-3个月

B.6-12个月

C.12-18个月

D.24-36个月

答案：C

6.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者首要的治疗措施是：

A.静脉滴注胰岛素

B.补液

C.纠正电解质紊乱

D.纠正酸中毒

答案：B

7.急性心肌梗死（AMI）患者最早出现、最突出的症状是：

A.心律失常

B.心源性休克

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C

8.肝硬化患者出现肝性脑病时，血氨升高的主要原因是：

A.肠道产氨增加

B.肝脏鸟氨酸循环障碍

C.肾脏排氨减少

D.肌肉产氨增多

答案：B

9.慢性肾衰竭（CKD）5期的诊断标准是：

A.eGFR60-89ml/min/1.73m2

B.eGFR30-59ml/min/1.73m2

C.eGFR15-29ml/min/1.73m2

D.eGFR15ml/min/1.73m2（或透析）

答案：D

10.特发性血小板减少性紫癜（ITP）的首选治疗药物是：

A.免疫球蛋白

B.糖皮质激素

C.脾切除术

D.长春新碱

答案：B

11.肺炎链球菌肺炎的典型痰液性状是：

A.铁锈色痰

B.粉红色泡沫痰

C.大量脓臭痰

D.白色黏液痰

答案：A

12.高血压危象的治疗原则是：

A.快速将血压降至正常范围

B.24小时内将血压降低20%-25%，48小时内不低于160/100mmHg

C.立即使用利尿剂

D.首选β受体阻滞剂

答案：B

13.溃疡性结肠炎活动期的典型内镜表现是：

A.黏膜血管纹理模糊、紊乱

B.纵行溃疡

C.铺路石样改变

D.环形溃疡

答案：A

14.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是：

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.变形杆菌

D.铜绿假单胞菌

答案：A

15.缺血性脑卒中急性期（发病4.5小时内）最有效的治疗措施是：

A.抗血小板治疗

B.抗凝治疗

C.静脉溶栓（rt-PA）

D.降颅压治疗

答案：C

16.系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体是：

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA（dsDNA）抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

答案：C

17.支气管哮喘急性发作期的首选治疗药物是：

A.长效β2受体激动剂（LABA）

B.短效β2受体激动剂（SABA）

C.茶碱类药物

D.糖皮质激素

答案：B

18.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是发病后：

A.2-6小时

B.6-12小时

C.12-24小时

D.24-48小时

答案：C

19.再生障碍性贫血的主要发病机制是：

A.造血干细胞缺陷

B.造血微环境异常

C.免疫异常

D.以上均是

答案：D

20.慢性心功能不全急性加重期的关键治疗措施是：

A.控制感染

B.利尿减轻容量负荷

C.使用洋地黄类药物

D.血管扩张剂降低心脏后负荷

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.社区获得性肺炎（CAP）的常见病原体包括：

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎支原体

D.铜绿假单胞菌

答案：ABC

2.慢性心力衰竭的诱因包括：

A.