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妇科宫腹腔镜试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.关于宫腔镜检查的时间，下列哪项是正确的（）

A.月经干净后1-2天

B.月经干净后3-7天

C.月经周期的任何时间

D.月经来潮前1-2天

E.月经第2-3天

答案：B

解析：宫腔镜检查一般在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，视野清晰，不易出血，且可避免将未完全排出的经血误认为病变。

2.宫腹腔镜手术中最常用的膨宫介质是（）

A.生理盐水

B.5%葡萄糖溶液

C.二氧化碳气体

D.甘露醇溶液

E.林格氏液

答案：B

解析：5%葡萄糖溶液是宫腹腔镜手术中常用的膨宫介质，其具有等渗、无毒、价廉等优点，且对组织无刺激。

3.下列哪项不是宫腔镜检查的禁忌证（）

A.急性或亚急性生殖道炎症

B.严重心肺功能不全

C.近期有子宫穿孔史

D.宫腔内有占位性病变

E.月经期

答案：D

解析：宫腔内有占位性病变是宫腔镜检查的适应证，可通过宫腔镜直接观察占位的形态、大小、位置等。而急性或亚急性生殖道炎症、严重心肺功能不全、近期有子宫穿孔史、月经期均为宫腔镜检查的禁忌证。

4.腹腔镜手术中，气腹压力一般维持在（）

A.5-8mmHg

B.10-15mmHg

C.16-20mmHg

D.21-25mmHg

E.26-30mmHg

答案：B

解析：腹腔镜手术中，气腹压力一般维持在10-15mmHg，此压力既能提供足够的手术操作空间，又可减少对患者呼吸、循环系统的影响。

5.宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的最佳时间是（）

A.月经干净后1-2天

B.月经干净后3-7天

C.月经周期的任何时间

D.月经来潮前1-2天

E.月经第2-3天

答案：B

解析：同宫腔镜检查时间，月经干净后3-7天，子宫内膜较薄，此时进行子宫内膜息肉切除术，视野清晰，手术操作方便，且不易损伤正常子宫内膜。

6.腹腔镜手术中，为防止皮下气肿的发生，下列哪项措施不正确（）

A.正确放置穿刺套管

B.避免反复穿刺

C.气腹压力不宜过高

D.术后及时排出腹腔内气体

E.术后立即进行剧烈活动

答案：E

解析：术后立即进行剧烈活动会增加皮下气肿的发生风险。正确放置穿刺套管、避免反复穿刺、控制气腹压力不宜过高、术后及时排出腹腔内气体等措施可有效防止皮下气肿的发生。

7.宫腔镜检查后，一般建议患者禁性生活和盆浴的时间是（）

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.6周

答案：B

解析：宫腔镜检查后，为防止感染，一般建议患者禁性生活和盆浴2周。

8.下列哪项是腹腔镜手术的常见并发症（）

A.出血

B.感染

C.脏器损伤

D.气体栓塞

E.以上都是

答案：E

解析：腹腔镜手术常见并发症包括出血、感染、脏器损伤、气体栓塞等。出血可能由于手术操作不当损伤血管引起；感染与手术无菌操作不严格等有关；脏器损伤可能在穿刺或手术操作过程中发生；气体栓塞虽少见但后果严重。

9.宫腔镜下子宫纵隔切除术适用于（）

A.完全性子宫纵隔

B.不完全性子宫纵隔

C.有反复流产、不孕等不良孕产史的子宫纵隔患者

D.无症状的子宫纵隔患者

E.以上都是

答案：C

解析：宫腔镜下子宫纵隔切除术主要适用于有反复流产、不孕等不良孕产史的子宫纵隔患者。对于无症状的子宫纵隔患者，一般不需要手术干预；完全性和不完全性子宫纵隔只是纵隔的不同类型，关键是患者是否有相关症状。

10.腹腔镜手术中，二氧化碳气腹对患者生理功能的影响不包括（）

A.增加心脏前负荷

B.降低肺顺应性

C.引起高碳酸血症

D.影响肾功能

E.降低颅内压

答案：E

解析：二氧化碳气腹可增加心脏前负荷，使膈肌上抬降低肺顺应性，吸收后可引起高碳酸血症，还可能影响肾功能。而气腹一般会增加颅内压，而非降低。

11.宫腔镜检查时，为避免子宫穿孔，下列哪项操作不正确（）

A.术前了解子宫位置、大小

B.操作轻柔，避免暴力

C.遇到阻力时强行通过

D.在B超监护下进行操作

E.对于子宫过度倾屈者，可先纠正子宫位置

答案：C

解析：遇到阻力时强行通过容易导致子宫穿孔，正确的做法是仔细寻找原因，必要时在B超监护下调整操作方向。术前了解子宫位置、大小，操作轻柔，在B超监护下操作，纠正子宫过度倾屈等措施均可降低子宫穿孔的风险。

12.腹腔镜胆囊切除术中转开腹的指征不包括（）

A.胆囊三角解剖不清

B.术中出血难以控制

C.发现胆囊癌

D.患者要求开腹手术

E.胆囊与周围组织粘连不严重

答案：E

解析