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氧化可降解纤维素膜在SD大鼠贲门周围血管离断术中的应用及效果评估

一、引言

1.1研究背景与目的

1.1.1贲门周围血管离断术介绍

SD大鼠贲门周围血管离断术作为一种常见的研究消化道疾病的实验方法，在医学研究领域中占据着重要地位。通过该手术，科研人员能够模拟门静脉高压症伴食管胃底静脉曲张出血的病理生理过程，深入探究相关疾病的发病机制、治疗方法以及预后情况。例如，在研究门静脉高压症时，该手术可以帮助研究人员观察门静脉系统的血流动力学变化，以及食管胃底静脉曲张破裂出血后的机体反应。

然而，该手术也面临着诸多挑战。手术创伤会引发机体的炎症反应，大量炎症细胞浸润手术创面，释放如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等炎症因子，这些因子不仅会加剧局部组织的损伤，还可能导致全身炎症反应综合征，影响机体的正常生理功能。同时，手术创面的愈合过程也较为复杂，涉及到细胞增殖、迁移、肉芽组织形成以及瘢痕组织重塑等多个阶段。如果愈合过程受到干扰，可能会出现创面愈合延迟、感染、粘连等并发症，严重影响实验结果的准确性和可靠性，也为后续的研究工作带来困难。

1.1.2氧化可降解纤维素膜概述

氧化可降解纤维素膜是一种经过特殊氧化处理的纤维素衍生物。纤维素作为自然界中最为丰富的可再生资源，本身就具有来源广泛、成本低廉、生物相容性好等优点。经过氧化处理后，其性能得到进一步优化。

从生物相容性角度来看，氧化可降解纤维素膜能够与机体组织良好地相互作用，不会引起明显的免疫排斥反应。这是因为其化学结构与人体组织中的天然成分具有一定的相似性，使得机体免疫系统能够将其识别为“自身物质”，从而减少免疫细胞的攻击和炎症反应的发生。

在生物降解性方面，该膜在体内能够逐渐被酶解或水解，分解产物为小分子物质，可被机体代谢吸收或排出体外。其降解速率可以通过调整氧化程度、膜的厚度以及添加其他成分等方式进行控制，以满足不同手术场景和组织愈合时间的需求。

基于这些特性，氧化可降解纤维素膜在手术领域展现出了广阔的应用前景。在神经外科手术中，它被用作止血材料，能够迅速促使血液凝固，有效减少术中出血；在伤口敷料领域，它可以为创面提供一个湿润的环境，促进细胞的增殖和迁移，加速伤口愈合。因此，将其应用于SD大鼠贲门周围血管离断术具有重要的理论依据和潜在的应用价值。

1.1.3研究目的

本研究旨在深入观察氧化可降解纤维素膜在SD大鼠贲门周围血管离断术中的应用效果，重点关注其对手术创面愈合、炎症反应等方面的影响。通过对比实验组（应用氧化可降解纤维素膜覆盖创面）和对照组（不覆盖）的各项指标，明确氧化可降解纤维素膜是否能够有效促进手术创面的愈合，缩短愈合时间；是否能够降低手术后早期的炎症反应，减少炎症因子的释放；以及在组织学层面上，观察其对创面愈合情况、炎症反应程度以及自身降解情况的影响，为其在临床手术中的应用提供科学依据。

1.2国内外研究现状

在国外，氧化可降解纤维素膜在医学手术中的应用研究开展较早。美国强生公司研发的氧化再生纤维素（ORC）产品，已在神经外科手术中广泛应用，如硬脑膜下血肿清除术、脑肿瘤切除术等。相关研究表明，在这些手术中，ORC作为可吸收性止血耗材，能够通过物理作用迅速促使血液凝固，有效填塞出血点、包覆伤口，显著减少术中出血风险。一项针对100例脑肿瘤切除术患者的研究显示，使用ORC的患者术中出血量平均为150ml，而未使用的患者平均出血量为250ml。在伤口愈合方面，国外研究发现，将氧化可降解纤维素膜应用于皮肤创伤修复，可为创面提供湿润环境，促进成纤维细胞的增殖和迁移，加速肉芽组织的形成，从而缩短伤口愈合时间。有研究对比了使用氧化可降解纤维素膜和传统纱布处理的皮肤创伤，结果显示，使用氧化可降解纤维素膜的伤口愈合时间平均缩短了3天。

国内对于氧化可降解纤维素膜的研究也在逐步深入。迈普医学自主研发的可吸收氧化再生纤维素止血产品吉速亭?，已成功获得中国NMPA批准以及欧盟CE认证。在一些临床实践中，该产品在外科手术止血方面表现出良好的效果。在妇科手术中，国内有研究尝试将氧化可降解纤维素膜用于预防盆腹腔粘连。有研究对80例妇科手术患者进行分组，实验组使用氧化可降解纤维素膜，对照组不使用，术后通过腹腔镜观察发现，实验组盆腹腔粘连的发生率为20%，对照组为40%。然而，目前国内外将氧化可降解纤维素膜应用于SD大鼠贲门周围血管离断术的研究相对较少。现有研究主要集中在手术本身的操作技巧、术后并发症的防治等方面，对于如何利用生物材料促进手术创面愈合、降低炎症反应的研究还不够深入。因此，本研究具有创新性和必要性，有望填补该领域在这方面的研究空白，为氧化可降解纤维素膜在贲门周围血管离断术及相关手术