IVF_ICSI-ET患者TORCH血清学检测与出生缺陷分析：基于倾向性评分匹配法.pdfVIP

MedicalLaboratoryScienceandClinics,2024,Vol.35,No.2·67·

医学检验与临床2024年第35卷第2期

doi:10.3969/j.issn.1673-5013.2024.02.016

IVF/ICSI-ET患者TORCH血清学检测与出生缺陷分析:

基于倾向性评分匹配法

王鑫12引邱松2赵丽娟2

张晓冬12

1（山东大学公共卫生学院，山东济南250012)

2（山东大学生殖医学研究中心／国家辅助生殖与优生工程技术研究中心／生殖内分泌教育部重点实验室（山东

大学），山东济南250001)

[摘要]目的：探讨实施体外受精－胚胎移植（Invitrofertilizationandembryotransfer，IVF-ET）和卵泡内单精子

注射（Invitrofertilizationandembryotransfer，IVF-ET）技术患者TORCH血清学检测与出生缺陷的相关性。方

法：，基于倾向性评分匹配（Propensityscorematching，PSM）的方法分析2017年1月-2020年12月期间在山东大

学附属生殖医院实施IVF/ICSI-ET治疗患者的临床资料，根据既往妊娠结局分为出生缺陷组与正常组。比较倾向性

评分匹配前后的TORCH血清学检测结果。结果：PSM前，不同组别的基线资料分布不均衡。出生缺陷组

CMV-IgM、HSV-IgM阳性率高于正常组（P005)。经倾向性评分匹配后，基线资料分布均衡。出生缺陷组

TORCH-IgM阳性率与正常组无显著差异(P0.05)。出生缺陷组TORCH-IgG阳性率与正常组无显著差异(P0.05)。

结论：行IVF/ICSI-ET治疗的患者TORCH感染与出生缺陷不存在相关性，出生缺陷患儿人数构成以先天性心脏

病最多。

[关键词]TORCH感染；妊娠结局；出生缺陷

TORCH是与妊娠并发症相关的几种病原体的首1资料与方法

字母缩写词。TORCH病原体包括弓形虫（Toxoplas-

magondii，TOX）、其它病原体（如：柯萨奇病毒，1.1研究对象

细小病毒B19、梅毒螺旋体、乙型肝炎病毒等）、风选取2017年1月-2020年12月期间在山东大学

疹病毒（Rubellavirus，RV）、巨细胞病毒（Cy-附属生殖医院实施IVF/ICSI-ET技术的患者为研究对

tomegalovirus，CMV)、单纯疱疹病毒（Herpessimplex象。纳人标准：①有既往妊娠史的不孕女性；②实

virus，HSV）。原发感染的孕妇大多无症状或仅表施IVF/ICSI-ET技术；③临床资料完整。排除标

现出轻微症状，但病原体经胎盘传播会严重影响胎准：①合并免疫、内分泌、染色体异常、子宫畸形

儿或新生儿。后遗症包括早产、畸形、死产、胎儿生等疾病；②精神疾病患者；③心肺功能异常患者。根

长受限、器官损伤和慢性产后感染[-3。目前，国家鼓据既往妊娠结局进行分组，筛选出264名出生缺陷患

励生育“三孩”，有既往生育史育龄女性的优生优育者（出生缺陷组)，4080名正常妊娠女性（正常组)。

值得引起关注。现如今，实施IVF/ICSI-ET治疗患者本研究经山东大学附属生殖医院伦理委员会批准。

既往的生殖失败和不良新生儿结局与TORCH感染的1.2方法

相关性研究很少，本研究旨在为辅助生殖人群提供1.2.1IVF/ICSI-ET患者一般资料收集

生育指导，减少不良妊娠结局的发生。通过标准化问卷的方式收集患者的一般资料，包

A通讯作者：赵丽娟，E-mail：lijuan6850@126.com。

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括年龄、身体质量指数（Bodymassindex，BMI