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2025年异位妊娠相关试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.异位妊娠最常见的发生部位是

A.输卵管峡部

B.输卵管壶腹部

C.输卵管间质部

D.卵巢

E.宫颈

答案：B

2.输卵管妊娠患者就诊的主要症状是

A.停经

B.阴道流血

C.晕厥与休克

D.腹痛

E.腹部包块

答案：D

3.早期未破裂型输卵管妊娠患者首选的辅助检查是

A.血β-hCG测定

B.阴道后穹窿穿刺

C.腹腔镜检查

D.经阴道超声检查

E.诊断性刮宫

答案：D

4.诊断异位妊娠的金标准是

A.血β-hCG持续升高

B.超声发现宫旁包块

C.腹腔镜检查

D.后穹窿穿刺抽出不凝血

E.诊断性刮宫未见绒毛

答案：C

5.米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）治疗异位妊娠的主要作用机制是

A.抑制滋养细胞增生

B.促进输卵管蠕动排出妊娠物

C.破坏绒毛组织结构

D.拮抗孕激素受体

E.直接杀死胚胎

答案：D

6.输卵管妊娠破裂最易发生的时间是

A.妊娠4~6周

B.妊娠6~8周

C.妊娠8~12周

D.妊娠12~16周

E.妊娠16~20周

答案：B

7.异位妊娠患者出现失血性休克时，首要的处理措施是

A.立即输血补液

B.急诊手术

C.静脉注射止血药物

D.监测生命体征

E.肌内注射MTX

答案：B

8.下列哪项不符合输卵管妊娠的超声表现

A.宫腔内无妊娠囊

B.宫旁混合回声包块

C.包块内可见胎芽及原始心管搏动

D.盆腔内无积液

E.子宫内膜增厚

答案：D

9.异位妊娠保守治疗期间，判断治疗成功的关键指标是

A.腹痛缓解

B.阴道流血减少

C.血β-hCG水平持续下降

D.超声显示包块缩小

E.后穹窿穿刺无出血

答案：C

10.宫颈妊娠的典型临床表现是

A.剧烈下腹痛伴肛门坠胀

B.无痛性阴道大量流血

C.停经后少量阴道流血

D.宫颈举痛明显

E.子宫均匀增大如孕周

答案：B

11.辅助生殖技术（ART）相关异位妊娠的发生率约为

A.1%~2%

B.2%~5%

C.5%~8%

D.8%~10%

E.10%~15%

答案：B

12.输卵管妊娠流产多发生于

A.峡部妊娠

B.壶腹部妊娠

C.间质部妊娠

D.伞部妊娠

E.伞端周围妊娠

答案：B

13.关于陈旧性宫外孕的描述，错误的是

A.多因输卵管妊娠长期反复少量出血形成

B.妇科检查可触及盆腔包块

C.血β-hCG可降至正常

D.超声显示包块边界清晰

E.需与卵巢肿瘤鉴别

答案：D

14.下列哪种情况不适合异位妊娠药物保守治疗

A.血β-hCG1500IU/L

B.包块直径3.5cm

C.患者生命体征平稳

D.肝肾功能正常

E.超声提示包块内可见胎心搏动

答案：E

15.间质部妊娠破裂的时间多在

A.妊娠4~6周

B.妊娠6~8周

C.妊娠8~12周

D.妊娠12~16周

E.妊娠16~20周

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.输卵管妊娠的常见病因包括

A.输卵管炎症

B.输卵管手术史

C.输卵管发育异常

D.辅助生殖技术应用

E.宫内节育器避孕失败

答案：ABCDE

2.异位妊娠的典型体征包括

A.宫颈举痛或摇摆痛

B.后穹窿饱满触痛

C.子宫稍大、变软

D.子宫漂浮感

E.腹部压痛、反跳痛

答案：ABCDE

3.需与异位妊娠鉴别的疾病有

A.先兆流产

B.急性阑尾炎

C.黄体破裂

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.急性输卵管炎

答案：ABCDE

4.甲氨蝶呤（MTX）治疗异位妊娠的禁忌证包括

A.生命体征不稳定

B.异位妊娠包块直径4cm

C.血β-hCG2000IU/L

D.肝功能异常（ALT2倍正常值）

E.异位妊娠已破裂

答案：ABCDE

5.输卵管妊娠手术治疗的方式包括

A.患侧输卵管切除术

B.输卵管开窗取胚术

C.输卵管伞端挤压术

D.子宫切除术

E.根治性手术（子宫+双附件切除）

答案：ABC

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