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移动护理系统使用管理流程

一、总则

1.1目的与意义

为规范移动护理系统（以下简称“系统”）的使用与管理，确保系统在临床护理工作中安全、高效、稳定运行，提升护理工作质量与效率，保障患者医疗安全，特制定本流程。本流程旨在明确各相关部门及人员在系统使用、维护、数据安全等方面的职责与操作规范，促进护理工作的标准化与信息化建设。

1.2适用范围

本流程适用于本院内所有使用移动护理系统的科室、护理人员及相关管理人员。系统所涵盖的各项护理业务功能模块的操作与管理，均需遵循本流程规定。

1.3基本原则

系统使用管理应遵循“统一领导、分级负责、规范操作、安全必威体育官网网址、持续改进”的原则。确保系统应用符合医疗护理核心制度要求，数据真实、准确、完整、及时。

1.4组织架构与职责

成立由护理部牵头，信息科、医务科及各临床科室共同参与的系统管理小组。明确护理部为系统使用管理的主管部门，负责统筹规划、制度制定、培训考核及日常监督；信息科负责系统的技术支持、维护升级及数据安全保障；各临床科室护士长为本科室系统使用管理的第一责任人，负责本科室人员的日常使用指导、问题收集与反馈。

二、系统启用与基础配置管理

2.1系统部署与初始化

信息科根据医院整体规划及临床需求，负责系统的部署、安装与初始参数配置。在系统正式启用前，需联合护理部进行多轮测试，确保各功能模块运行正常，数据接口稳定，符合临床使用要求。

2.2基础数据准备与导入

护理部协同信息科及相关科室，负责系统启用前患者基本信息、科室信息、护理人员信息、常用护理项目等基础数据的整理、核对与导入工作。数据导入后，需进行抽样验证，确保数据的准确性与完整性。

2.3科室个性化需求配置

各临床科室可根据本科室专业特点与工作流程，在系统管理小组批准的范围内，提出个性化功能配置需求。信息科与护理部共同评估后，进行相应的参数调整或模块优化，以更好地适配临床工作实际。

三、用户账户与权限管理

3.1用户账户创建与注销

护理人员首次使用系统前，由所在科室护士长统一向护理部提交账户开通申请。护理部审核通过后，通知信息科创建账户。账户信息应包含用户姓名、工号、所属科室、职称等基本信息。当护理人员调离、离职或不再需要使用系统时，科室护士长需及时上报护理部，由护理部通知信息科办理账户注销或权限冻结手续。

3.2权限分级与分配

系统采用分级授权管理模式。护理部根据用户的岗位职责、工作性质及风险等级，设定不同的用户角色及相应操作权限。信息科负责权限的技术配置与维护。权限分配应遵循“最小必要”原则，确保用户仅能访问和操作其工作职责所必需的数据与功能。

3.3密码管理

四、日常操作流程管理

4.1系统登录与退出

护理人员上岗后，应使用个人账户及密码登录系统。登录时需确认设备连接稳定。工作结束或暂时离开工作岗位时，必须及时退出系统或锁定设备屏幕，防止非授权人员使用。严禁使用他人账户登录系统进行操作。

4.2患者信息查阅与核对

通过系统查阅患者信息时，应首先通过腕带扫描或手动输入等方式准确识别患者身份，核对床号、姓名等关键信息，确保患者身份的唯一性与准确性。查阅信息应限于工作所需范围。

4.3护理任务执行与记录

护理人员接收护理任务后，应通过系统查看任务详情，明确任务要求与时间节点。执行各项护理操作（如给药、注射、标本采集、生命体征测量等）前，需再次核对患者信息及医嘱信息。操作完成后，应立即在系统中准确、完整地记录操作时间、内容、执行者及患者反应等信息。记录内容应符合《病历书写基本规范》要求。

4.4医嘱处理与执行

系统接收住院医嘱后，由护士长按规定流程进行医嘱核对与分派。责任护士接收医嘱后，应仔细阅读、核对医嘱内容，确认无误后方可执行。执行过程中，如遇疑问或发现医嘱问题，应及时与开具医嘱的医师沟通确认。医嘱执行完毕后，在系统中标记执行状态，并做好相关记录。

4.5数据录入与质量控制

护理人员在系统中录入数据时，应遵循“谁执行、谁录入、谁负责”的原则，确保数据的真实性、准确性、及时性和完整性。各科室护士长应定期对本科室录入的数据进行抽查与质控，发现问题及时督促整改，确保护理记录质量。

4.6设备使用与维护

移动护理终端设备（如PDA、平板电脑等）为科室公用资产，由护士长指定专人负责管理。使用人员应爱护设备，规范操作，避免摔落、碰撞、沾水。每日工作结束后，应将设备充电，妥善存放。如设备发生故障或损坏，应立即上报护士长，并联系信息科进行维修。

五、数据安全与必威体育官网网址管理

5.1数据采集与传输安全

系统应具备完善的数据加密传输机制，确保护理数据在采集、传输过程中的安全性与完整性，防止数据泄露或被篡改。移动终端设备禁止连接非医院认可的无线网络。

5.2数据存储与备份

信息科负责系统数据的定期备份工作，制定备份策略与恢复预案，并