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护士招聘考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共50分）

无菌盘铺好后，其有效使用时间不超过（）

A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时

为高热患者进行乙醇擦浴降温时，乙醇的浓度应为（）

A.20%-30%B.30%-50%C.50%-70%D.70%-90%

静脉输液时，发现溶液不滴，轻轻挤压输液管无回血，此时最可能的原因是（）

A.针头斜面紧贴血管壁B.针头堵塞C.静脉痉挛D.针头滑出血管外

测量血压时，若袖带过松，测得的血压值会（）

A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低

为患者进行鼻饲操作时，每次鼻饲量不应超过（）

A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml

青霉素皮试结果判断：局部红肿硬结直径大于1.5cm，或伴有水疱、伪足，应判断为（）

A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性

患者发生过敏性休克时，首选的抢救药物是（）

A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺

压疮Ⅰ期的主要表现是（）

A.局部皮肤红肿、疼痛，按压后不褪色B.皮肤出现水疱，易破溃

C.创面深及皮下组织D.创面深及肌肉或骨骼

为昏迷患者翻身时，操作错误的是（）

A.先将患者肩部、臀部移向操作者B.再将患者下肢移向操作者

C.翻身时避免拖、拉、推D.翻身后无需垫软枕

护士在执行医嘱时，若对医嘱有疑问，正确的做法是（）

A.直接执行B.拒绝执行C.及时向医生提出疑问，确认无误后再执行D.自行修改医嘱

二、简答题（每题10分，共30分）

简述静脉输液时常见的故障及排除方法（至少答出3种）。

简述压疮发生的高危人群（至少答出4类）。

患者出院时，护士应进行哪些出院指导（至少答出5项）。

三、案例分析题（20分）

患者，女性，65岁，因“慢性心力衰竭急性加重”入院，入院时患者呼吸困难、端坐呼吸，双下肢凹陷性水肿，心率120次/分，呼吸28次/分，血压140/90mmHg。医嘱：吸氧、呋塞米20mg静脉推注、地高辛0.25mg口服，每日1次。

请回答：

（1）护士为该患者吸氧时，应选择何种吸氧方式？氧流量应为多少？

（2）使用呋塞米后，护士应重点观察哪些指标？

（3）服用地高辛期间，护士应如何监测药物不良反应？

答案

一、单项选择题

B（无菌盘有效时间不超过4小时，避免细菌滋生）

B（30%-50%乙醇擦浴可促进散热，浓度过高易刺激皮肤，过低散热效果差）

D（无回血且挤压无阻力，多为针头滑出血管外；堵塞时挤压有阻力，无回血；紧贴血管壁或痉挛时可能有少量回血）

A（袖带过松，测量时需充入更多气体才能阻断动脉，测得值偏高；过紧则偏低）

B（每次鼻饲不超过200ml，间隔不少于2小时，防止呕吐、误吸）

C（红肿硬结直径≤0.5cm为阴性，0.5-1cm为弱阳性，1-1.5cm为阳性，＞1.5cm或伴水疱、伪足为强阳性）

B（肾上腺素可收缩血管、升高血压、缓解支气管痉挛，是过敏性休克首选药）

A（Ⅰ期压疮为局部皮肤发红，按压不褪色，无破损；Ⅱ期出现水疱；Ⅲ期达皮下组织；Ⅳ期达肌肉或骨骼）

D（昏迷患者翻身后勤垫软枕，维持舒适体位，防止局部受压）

C（对医嘱有疑问需及时与医生沟通，确认无误后执行，不可擅自更改或拒绝）

二、简答题

（1）针头滑出血管外：停止输液，拔出针头，更换部位重新穿刺；

（2）针头堵塞：拔出针头，更换新针头后重新穿刺（不可挤压输液管，避免堵塞物进入血管）；

（3）静脉痉挛：局部热敷血管，缓解痉挛；

（4）针头斜面紧贴血管壁：调整针头角度或轻轻转动针头，使斜面脱离血管壁。

（1）长期卧床、活动能力差的患者；

（2）老年人（皮肤弹性差、血液循环慢）；

（3）肥胖或消瘦患者（肥胖者局部受压重，消瘦者缺乏脂肪保护）；

（4）大小便失禁患者（皮肤受潮湿刺激，易破损）；

（5）营养不良、低蛋白血症患者（皮肤修复能力差）。

（1）用药指导：告知患者出院后需服用的药物名称、剂量、用法、时间及不良反应；

（2）饮食指导：根据病情给出饮食建议（如低盐、低脂、高蛋白等），避免辛辣刺激食物；

（3）活动指导：指导适当活动方式及强度，避免过度劳累；

（4）复查指导：告知复查时间、项目及注意事项；

（5）自我监测指导：教患者观察病情变化（如心率、血压、体重等），出现不适及时就医；

（6）生活护理指导：如皮肤护理、口腔护理、睡眠指导等。

三、案例分析题

（1）吸氧方式：鼻塞法或鼻导管法；氧