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从《侵权责任法》视角完善过度医疗侵权责任体系构建

一、引言

1.1研究背景与意义

在当今社会，随着医疗技术的飞速进步和人们对健康重视程度的不断提高，医疗行业取得了长足发展。然而，与之相伴的是过度医疗侵权行为频繁出现，这一现象日益引起社会各界的广泛关注。过度医疗，通常是指医疗机构或医务人员违背临床医学规范和伦理准则，不能为患者真正提高诊治价值，只是徒增医疗资源耗费的诊治行为。它不仅严重损害了患者的合法权益，也对社会医疗资源造成了极大的浪费，破坏了正常的医疗秩序，影响了医患关系的和谐发展。

从患者权益角度来看，过度医疗使患者承受了不必要的经济负担。许多患者为了支付高额的医疗费用，甚至陷入了经济困境，因病致贫、因病返贫的现象时有发生。一些医疗机构为了追求经济利益，给患者开具大量不必要的检查项目，如在普通感冒的诊疗中，除了常规的血常规检查外，还额外增加了多项昂贵的病毒检测、支原体检测等，这些检查费用累加起来，让患者不堪重负。过度医疗还可能对患者的身体健康造成损害。过度使用药物可能会带来严重的药物不良反应，过度手术则可能导致患者身体遭受不必要的创伤，影响患者的康复和生活质量。例如，某些医生为了追求手术成功率和经济效益，对一些本可以通过保守治疗治愈的患者实施手术，结果术后患者出现了感染、并发症等问题，反而加重了患者的病情。

从社会医疗资源角度分析，过度医疗导致了医疗资源的不合理配置和浪费。有限的医疗资源被大量投入到不必要的医疗活动中，使得真正需要医疗服务的患者无法得到及时有效的救治。在一些大医院，大量的先进医疗设备被用于过度检查，而这些设备的购置和维护成本高昂，占用了大量的医疗资金。一些药品和医疗器械也因为过度医疗而被不合理使用，造成了资源的浪费。这不仅影响了医疗行业的可持续发展，也违背了社会公平正义的原则。

从医患关系角度而言，过度医疗严重破坏了医患之间的信任。患者出于对医生的信任，将自己的健康托付给医疗机构和医务人员，但过度医疗行为让患者感到被欺骗和伤害，从而对医生和医院产生怀疑和不满。这种不信任情绪进一步加剧了医患矛盾，导致医疗纠纷不断增加。一些患者在发现自己可能遭遇了过度医疗后，会与医院和医生发生激烈的冲突，甚至采取法律手段来维护自己的权益，这不仅耗费了双方的时间和精力，也对社会稳定造成了不良影响。

在这样的背景下，深入研究过度医疗侵权责任具有重要的现实意义。本研究旨在通过对过度医疗侵权行为的深入剖析，明确其概念、特征、构成要件以及责任承担方式，为维护患者的合法权益提供坚实的理论基础。通过对相关法律规定的梳理和分析，找出我国《侵权责任法》在规制过度医疗侵权行为方面存在的不足之处，并提出切实可行的完善建议，有助于完善我国的医疗侵权法律体系，使其更加科学、合理、完善，为解决过度医疗侵权纠纷提供明确的法律依据。加强对过度医疗侵权责任的研究，能够提高医疗从业人员的法律意识和职业道德水平，促使他们严格遵守医疗规范和伦理准则，合理诊疗，减少过度医疗行为的发生，从而促进医疗行业的健康、有序发展，构建和谐稳定的医患关系。

1.2国内外研究现状

在国外，许多发达国家早已对过度医疗侵权责任展开了深入研究。以美国为例，其医疗法律体系较为完善，在过度医疗侵权责任认定方面，注重遵循严格的证据规则和法律程序。通过大量的司法判例，逐步明确了医疗机构和医务人员在诊疗过程中的注意义务和责任界限。在一些涉及过度医疗的案件中，法院会依据专业的医学鉴定和专家证人的证言，判断医疗行为是否超出了合理的诊疗范围，从而确定医疗机构是否应承担侵权责任。美国还通过完善的医疗保险制度来约束过度医疗行为，保险公司会对医疗费用进行严格审核，对于不合理的医疗费用不予支付，从经济层面上对过度医疗行为进行限制。

在德国，医疗侵权责任的认定主要依据民法典和相关的医疗行业规范。德国强调医生的说明义务和患者的自主决定权，认为医生在进行医疗行为前，必须充分向患者说明治疗方案的必要性、风险和可能的后果，若医生未履行该义务，导致患者接受了不必要的医疗行为，医生可能需承担侵权责任。德国还建立了专门的医疗纠纷调解机构，在处理过度医疗侵权纠纷时，先通过调解机构进行调解，若调解不成，再进入诉讼程序，这种方式有效缓解了司法压力，提高了纠纷解决的效率。

日本在医疗侵权领域也有独特的研究成果。日本的医疗法律注重保护患者权益，对于过度医疗侵权责任的认定，不仅考虑医疗行为是否符合医学规范，还会综合考量医疗行为对患者心理和社会生活的影响。日本通过建立医疗事故赔偿保险制度，为患者提供了较为全面的赔偿保障。在一些过度医疗案件中，患者可以通过该保险制度获得相应的赔偿，减轻了患者的经济负担，也促使医疗机构更加谨慎地进行诊疗活动。

在国内，随着过度医疗问题日益突出，学术界和实务界也对其给予了越来越多的关注。学者们从不同角度对过度