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危重症专科护士准入理论考核

一.选择题

1.鼻饲时，鼻饲液适宣的温度是（）［选题］*

A33℃~35℃

B.41℃-42℃

C38℃~40℃V

D.30℃~32℃

E.43℃~45℃

2.每次鼻饲的量不超过（）间隔时间不少于2小时。（）［选题］*

A.150ml

B.100ml

C.250ml

D.200mlV

3.护理人员严格遵守无菌技术操作规程，鼻饲液配制过程中应防止污染，每日配制当日量，于（）冰箱内保

存放置不超过（）。（）［选题］*

A.2℃12小时

B.4℃24小时，

C.C.6℃24小时

D.D.8℃24小时

4.误吸主要表现为（）心动过速呼吸困难,咳出或经气管吸出鼻饲液。（）［选题］*

A.呛咳、气喘，

B胸闷

C.紫C

D.呼吸困难

5.每次鼻饲前先抽吸，以评估患者对鼻饲液的耐受性，了解胃是否排空，若残余量（）才是示有胃潴留，需要

延长鼻饲间隔时间或行胃负压引流。（）［选题］*

A.50ml

B.lOOmlV

C.150ml

D.200ml

6.鼻饲完毕应指导患者维持原自M立（）分钟，防止呕吐。（）：选题］*

A.5-10

B.10-15

C.15-20

D.3OV

7.每次鼻饲前后均应用（）水冲洗导管，以防止管道堵塞。（C”选题］*

A.10ml-20ml

B.20ml-30ml

C.30ml-60mlV

D.50ml-60ml

8.下列关于对鼻饲患者的指导要点，错娱的是（）［选题］*

A.告知患者插管和鼻饲可能造成不良反应

B.告知患者鼻饲中不适及配合方法

C.指导患者恶心时做屏气动作V

D.指导患者带管的注意事项，避免脱管

9.对于昏迷、不能合作的患者可采用患者取（）置管法。（）［选题］*

A.半臣M立

B.斜坡卧位

C.平臣M立

D侧卧位V

10.鼻饲法最严重的并发症是（）［选题］*

A.胃出血

B.鼻、咽、食道黏膜损伤和出血

C.胃食管反流、误吸

D.呼吸、心目叫停V

11.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（）以增大咽喉部通道的

弧度,便于胃管顺利通过会厌部。（）［选题］*

A.14cm,胸骨角

B.14cm,胸骨柄

C.lScm,胸骨柄，

D.20cm,胸骨角

12.约束技术操作并发症（）：选题］*

A.皮肤擦伤

B.关节脱位或骨折

C.肢体血液回流障碍

D.压疮

E.以上都是V

13.使用约束具时，应注意保持患者肢体处于（）［单选题］*

A.患者舒适的位

B.患者喜欢的位

C.接受治疗的强迫位

D.容易变换的位

E.功能位V

14.防病人坠床，最佳的措施是（）［单选题］*

A.约束肩部

B.约束膝部

C.床档V

D.约束踝部

E.约束腕部

15肩部约束带主要限制病员（）［单选题］*

A.上肢活动

B.头颈部活动

C.肢体活动

D.坐起V

16.使用宽绷带约束时，应重点观察（）［单选题］*

A.衬垫是否垫好

B.约束带是否太松

C.局部皮肤颜色V

D.神志是否清楚

E.卧位是否舒适

17.下列哪项不是使用约带的目的:（）［单选题］*

A.控制病人危险行为的发生，如自杀、坠床、自伤等

B.避免病人伤害他人

C.保证治疗护理的顺利进行

D.防止病人室息V

18.使用约束带时，应多久观察一次约束部位（）［单选题］”

A.5-10分钟

B.10-15分钟

C.15~20分钟

D.15-30分钟V

19.需较长时间约束者，应多长时间松解约带一次（）［单选题］*

A.30分钟

B.1