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产科急症培训试题及答案
一、单选题（每题2分，共20分）
1.孕妇出现急性腹痛，伴阴道流血，最可能的诊断是（）
A.妊娠期高血压B.胎盘早剥C.异位妊娠D.子宫肌瘤
【答案】B
【解析】胎盘早剥常表现为突发性腹痛和阴道流血。
2.孕妇突发呼吸困难，发绀，可能发生了（）
A.羊水栓塞B.妊娠期高血压C.胎盘早剥D.胎膜早破
【答案】A
【解析】羊水栓塞典型表现为突发呼吸困难、循环衰竭。
3.产后出血的主要原因是（）
A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍
【答案】A
【解析】子宫收缩乏力是产后出血最常见原因。
4.孕妇出现阴道流液，宫缩规律，可能发生了（）
A.胎膜早破B.临产C.先兆流产D.早产
【答案】B
【解析】规律宫缩伴阴道流液是临产表现。
5.妊娠期高血压控制不好可能导致的并发症是（）
A.妊娠期糖尿病B.胎盘早剥C.胎儿生长受限D.以上都是
【答案】D
【解析】妊娠期高血压可导致多种并发症。
6.产后发热最常见的病原体是（）
A.链球菌B.葡萄球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌
【答案】B
【解析】葡萄球菌是产褥感染最常见病原体。
7.妊娠期肝内胆汁淤积症的主要特征是（）
A.黄疸B.瘙痒C.肝酶升高D.A+B+C
【答案】D
【解析】妊娠期肝内胆汁淤积症典型表现为黄疸、瘙痒伴肝酶升高。
8.胎儿窘迫最常见的原因是（）
A.脐带受压B.胎盘功能不良C.胎儿畸形D.A+B
【答案】D
【解析】脐带受压和胎盘功能不良最常见。
9.产后出血的急救措施首选（）
A.宫缩剂B.按摩子宫C.输血D.宫腔填塞
【答案】A
【解析】宫缩剂是控制产后出血首选药物。
10.早产的主要临床表现是（）
A.规律宫缩B.宫颈管消退C.阴道流液D.A+B+C
【答案】D
【解析】早产典型表现为规律宫缩、宫颈管消退伴阴道流液。
二、多选题（每题4分，共20分）
1.羊水栓塞的临床表现包括（）
A.突发呼吸困难B.低血压C.意识障碍D.弥散性血管内凝血E.发热
【答案】A、B、C、D
【解析】羊水栓塞典型表现为突发呼吸困难、低血压、意识障碍和DIC。
2.产后出血的预防措施包括（）
A.产前教育B.适时剖宫产C.产时仔细检查D.产后及时宫缩剂E.凝血功能监测
【答案】A、B、C、D、E
【解析】产后出血预防需综合多种措施。
3.妊娠期高血压的病理生理改变包括（）
A.血管内皮损伤B.水钠潴留C.胎盘缺血D.蛋白尿E.高血压
【答案】A、B、C、D、E
【解析】妊娠期高血压涉及多种病理生理改变。
4.胎儿窘迫的处理措施包括（）
A.改变体位B.吸氧C.监护D.及时终止妊娠E.宫缩剂
【答案】A、B、C、D
【解析】胎儿窘迫处理需综合评估。
5.产褥感染的诊断依据包括（）
A.产后发热B.子宫压痛C.白细胞升高D.分泌物异常E.恶露异常
【答案】A、B、C、D、E
【解析】产褥感染诊断需结合多种指标。
三、填空题（每题4分，共16分）
1.产科急症处理原则包括______、______和______。
【答案】快速评估；及时处理；严密监护
2.产后出血的4T病因包括______、______、______和______。
【答案】子宫收缩乏力；软产道裂伤；胎盘因素；凝血功能障碍
3.羊水栓塞的典型临床表现是______、______和______。
【答案】突发呼吸困难；循环衰竭；意识障碍
4.妊娠期高血压的治疗目标包括______、______和______。
【答案】控制血压；解痉；改善肾血流
四、判断题（每题2分，共10分）
1.胎盘早剥可表现为阴道流血量与腹痛程度不成比例。（）
【答案】（√）
【解析】胎盘早剥出血量与腹痛程度常不成比例。
2.产后出血时，立即按摩子宫可改善子宫收缩。（）
【答案】（√）
【解析】按摩子宫可促进子宫收缩。
3.妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿影响较小，无需特殊处理。（）
【答案】（×）
【解析】妊娠期肝内胆汁淤积症需积极治疗。
4.胎儿窘迫时，立即给予宫缩剂可改善情况。（）
【答案】（×）
【解析】胎儿窘迫时禁用宫缩剂，需改善胎盘循环。
5.产褥感染最常见的病原体是厌氧菌。（）
【答案】（×）
【解析】产褥感染最常见的病原体是需氧菌和厌氧菌混合感染。
五、简答题（每题4分，共12分）
1.简述羊水栓塞的临床表现。
【答案】突发呼吸困难、循环衰竭、意识障碍、低血压、弥散性血管内凝血等。
2.简述产后出血的预防措施。
【答案】产前教育、适时剖宫产、产时仔细检查、产后及时宫缩剂、凝血功能监测等。
3.简述妊娠期高血压的治疗原则。
【答案】控制血压、解痉、改善肾血流、预防并发症等。
六、分析题（每题10分，共20分）
1.某孕妇，28周妊娠，突发呼吸困难，发绀，血压下降，可能发生了什么？如何处理？
【答案】可能发生
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