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2025中级中医内科学基础知识练习题考点及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.下列哪项不属于肺胀的常见病理因素？

A.痰浊

B.水饮

C.血瘀

D.气滞

答案：D

解析：肺胀的基本病理因素为痰浊、水饮、血瘀，三者相互影响。气滞虽可兼见，但非核心病理因素。

2.治疗心脾两虚型心悸的代表方剂是？

A.归脾汤

B.天王补心丹

C.安神定志丸

D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

答案：A

解析：心脾两虚型心悸由气血不足、心失所养导致，归脾汤益气补血、健脾养心，为首选方。天王补心丹用于阴虚火旺证，安神定志丸用于心虚胆怯证，桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于心阳不振证。

3.胃痛肝胃郁热证的疼痛特点是？

A.隐痛喜按

B.胀痛连胁

C.灼痛嘈杂

D.刺痛固定

答案：C

解析：肝胃郁热证因肝郁化火犯胃，故胃脘灼痛，伴嘈杂泛酸；胀痛连胁属肝气犯胃证，刺痛固定属瘀血停胃证，隐痛喜按属脾胃虚寒证。

4.黄疸的辨证关键在于区分？

A.阴阳

B.表里

C.虚实

D.气血

答案：A

解析：黄疸以阴阳为纲，阳黄多属湿热，阴黄多属寒湿或脾虚湿滞，此为辨证核心。

5.水肿湿热壅盛证的治法是？

A.疏风清热，宣肺行水

B.健脾温阳，利水消肿

C.分利湿热，攻下逐水

D.温肾助阳，化气行水

答案：C

解析：湿热壅盛证因湿热内盛、三焦壅滞，治当分利湿热，方用疏凿饮子；A为风水相搏证治法，B为脾阳虚衰证治法，D为肾阳衰微证治法。

6.下列哪项不是消渴上消的主症？

A.烦渴多饮

B.口干舌燥

C.尿频量多

D.多食易饥

答案：D

解析：上消以肺燥为主，主症为烦渴多饮、口干舌燥、尿频量多；多食易饥为中消（胃热炽盛）主症。

7.治疗痰热郁肺型咳嗽的首选方是？

A.桑菊饮

B.清金化痰汤

C.沙参麦冬汤

D.二陈平胃散

答案：B

解析：痰热郁肺证治当清热肃肺、豁痰止咳，清金化痰汤为代表方；桑菊饮用于风热犯肺证，沙参麦冬汤用于肺阴亏耗证，二陈平胃散用于痰湿蕴肺证。

8.胸痹气滞心胸证的疼痛特点是？

A.刺痛入夜甚

B.闷重痛轻，善太息

C.绞痛遇寒加重

D.隐痛时作时止

答案：B

解析：气滞心胸证因气机郁滞，故胸闷重而痛轻，善太息，遇情志不遂加重；刺痛属血瘀证，绞痛属寒凝心脉证，隐痛属心气不足证。

9.泄泻肝气乘脾证的治法是？

A.抑肝扶脾

B.健脾益气

C.温肾健脾

D.消食导滞

答案：A

解析：肝气乘脾证由肝郁脾虚、运化失司导致，治当抑肝扶脾，方用痛泻要方。

10.下列哪项属于眩晕肝阳上亢证的舌脉？

A.舌淡苔白，脉细弱

B.舌红少苔，脉细数

C.舌暗有瘀斑，脉涩

D.舌红苔黄，脉弦数

答案：D

解析：肝阳上亢证因肝阳风火上扰清窍，故舌红苔黄、脉弦数；A属气血亏虚证，B属肾精不足证，C属瘀血阻窍证。

11.治疗痰饮脾阳虚弱证的代表方是？

A.苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

B.甘遂半夏汤

C.己椒苈黄丸

D.金匮肾气丸

答案：A

解析：脾阳虚弱证治当温脾化饮，苓桂术甘汤温阳化饮、健脾利湿，合小半夏加茯苓汤和胃降逆；甘遂半夏汤用于饮留胃肠证，己椒苈黄丸用于饮邪化热证，金匮肾气丸用于肾阳不足证。

12.下列哪项不是中风中经络的症状？

A.半身不遂

B.口眼歪斜

C.神志不清

D.言语謇涩

答案：C

解析：中经络无神志改变，中脏腑则有神志不清；其余选项均为中经络常见症状。

13.治疗虚劳肺阴虚证的首选方是？

A.沙参麦冬汤

B.百合固金汤

C.麦门冬汤

D.补肺汤

答案：A

解析：肺阴虚证治当养阴润肺，沙参麦冬汤为代表方；百合固金汤用于肺肾阴虚证，麦门冬汤用于胃阴不足证，补肺汤用于肺气虚证。

14.下列哪项属于癃闭膀胱湿热证的主症？

A.小便不通或点滴不爽，烦渴欲饮

B.小便不通，排出无力，神疲乏力

C.小便点滴而下，或尿如细线，小腹胀满疼痛

D.小便不通，腰膝酸软，畏寒肢冷

答案：A

解析：膀胱湿热证因湿热下注膀胱，故小便短赤灼热，伴烦渴欲饮；B属脾气不升证，C属浊瘀阻塞证，D属肾阳衰惫证。

15.治疗郁证痰气郁结证的代表方是？

A.柴胡疏肝散

B.丹栀逍遥散

C.半夏厚朴汤

D.甘麦大枣汤

答案：C

解析：痰气郁结证（梅核气）治当行气开郁、化痰散结，半夏厚朴汤为代表方；柴胡疏肝散用于肝气郁