普外科品管圈课件.pptxVIP

品管圈(QCC)活动成果报告书潞安集团普外科田楠楠

守护圈圈的介绍圈名意义：及时发现患者的病情变化，用勤劳的双手与智慧守护患者。圈徽意义：作为一名白衣天使，我们需要用心去倾听患者的心声。

品管圈人员分工表

圈的介绍

万“改”不离其宗：PDCA循环PDAC1找问题2找原因3确定要因4改进对策5实施6检查7巩固成果8处理遗留问题

主题选定注：?以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程；?选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。

选题理由学会品管工具解决工作问题提高病房患者满意度为Ⅰ级护理患者提供全程、持续不间断的护理服务，保障其生命安全主题：提高Ⅰ级护理患者交接班完整率患者病房护士

活动计划拟定注：为计划线，为实施线（待画）由于病人数不多，所以推迟了半个月

现状把握

数据统计

78%改善重点依照数据收集整理出漏交次数、累计百分比，绘制成柏拉图

215通过2015年6月15日~2015年7月31日查检表数据分析：应交接项目总计：763通过公式：交接班完整率=实交项目/应交项目4漏交项目总计：4033实交项目总计：3606改善前危重病人床头交接班完整率为47%Ⅰ级护理患者床头交接班数据分析

目标设定提高危重病人床头交接班完整率目标值=现状值+改善值=现状值+[(1-现状值）*改善重点*圈能力]=47%+[（1-47%）×78%×70.5%]=76%29%

圈能力 圈能力：根据年限和学历计算工作10年以上100分，＜10年、≥5年80分，＜5年、≥3年60分，＜3年40分本科80分，大专60分，中专40分

时间人晨交班病房管理方法地点晚交班抢救室夜班重病人多身心疲惫未定时查看流程未组织认真学习特殊情况工作忙2.鱼骨图个人素质年资低学历低护士人员不足分管病人重病人多记不住工作态度责任心不强抵触情绪新病人入院着急下班非病房不够重视漏交电话干扰工作忙病情变化快化验项目多未按流程未掌握流程只交相对重点未掌握流程全部未评估病人医护关系处理不当

护士人员不足26分夜班疲劳34分重视程度不够32分未掌握流程的全部36分着急下班30分化验项目多记不住28分

人晨交班病房管理方法地点晚交班抢救室夜班重病人多身心疲惫未定时查看流程未组织认真学习特殊情况工作忙2.鱼骨图时间个人素质年资低学历低护士人员不足分管病人重病人多记不住工作态度责任心不强抵触情绪新病人入院着急下班非病房不够重视漏交电话干扰工作忙病情变化快化验项目多未按流程未掌握流程只交相对重点未掌握流程全部未评估病人医护关系处理不当夜班疲劳未掌握流程全部内容护理人员不足重视程度不够化验项目多记不住着急下班夜班疲劳未掌握流程全部内容护理人员不足重视程度不够化验项目多记不住

通过圈员们针对小要因打分，重要的5分，一般的3分，不重要的1分，根据80/20原则，选定所有小原因，并通过讨论排除目前不可能改善的因素：护士人员不足

加强Ⅰ级护理病人交接班重要性的培训---------重视程度不够4接班护士提前10分钟上班---------着急下班5制定三个对策来提高Ⅰ级护理病人床头交接完整率1组织护士培训----------未掌握流程的全部内容2加强护士工作责任心，弹性排班----------夜班疲劳3

对策实施DACP

对策实施DACP

对策实施DACP

对策实施DACP

漏交项目总计：121改善前危重病人床头交接班完整率为84%应交接项目总计：763通过公式：交接班完整率=实交项目/应交项目实交项目总计：642通过2015年9月15日~2015年10月31日查检表数据分析：效果确认

效果确认有形成果改善前、后数据比较

目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%=（84-47）/（76-47）×100%=127%目标达成率进步率=（改善后-