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猝死的急救方法
CATALOGUE
目录
猝死识别与初步评估
紧急呼救与现场准备
心肺复苏(CPR)实施
自动体外除颤器(AED)使用
高级生命支持介入
后续处理与预防
PART
01
猝死识别与初步评估
常见症状表现
突发意识丧失
呼吸异常或停止
面色苍白或发绀
大动脉搏动消失
患者通常在无预警情况下突然倒地,对外界刺激无反应,可能伴随抽搐或肢体僵直,需立即检查呼吸和脉搏。
表现为叹息样呼吸(濒死呼吸)或完全无呼吸,胸廓无起伏,提示心脏骤停导致氧合中断,需紧急干预。
因血液循环中断,患者面部、嘴唇及甲床呈现青紫色,是严重缺氧的典型体征。
颈动脉或股动脉搏动无法触及,结合无呼吸可确诊心脏骤停,需立即启动心肺复苏(CPR)。
风险评估要点
既往病史追溯
重点询问冠心病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病史,以及家族性猝死史,此类人群猝死风险显著增高。
环境因素分析
评估是否处于高温、高压、剧烈运动或情绪激动等诱发场景,这些因素可能加重心脏负荷导致猝死。
心电图特征识别
若条件允许,检查是否存在室颤、无脉性室速等恶性心律失常,此类心律需立即电除颤。
电解质与代谢异常
低钾血症、高钾血症或严重酸中毒等代谢紊乱可触发猝死,需通过血液检测辅助判断。
快速响应决策
第一时间呼叫急救医疗团队(如拨打120),明确报告患者状态及地点,确保专业救援快速抵达。
启动应急系统
遵循C-A-B顺序(胸外按压-开放气道-人工呼吸),按压深度5-6cm,频率100-120次/分钟,减少中断。
即刻心肺复苏(CPR)
若设备可用,立即开机并贴电极片,按语音提示进行电击(适用于可电击心律)。
自动体外除颤器(AED)使用
急救人员到场后,协助进行气管插管、药物注射(如肾上腺素)及持续心电监护,提高复苏成功率。
高级生命支持衔接
PART
02
紧急呼救与现场准备
呼叫急救系统
立即拨打急救电话
清晰描述患者症状、所在位置及现场情况,确保急救人员快速定位并携带必要设备。
协调现场人员
指定他人引导急救车辆、疏散围观人群,确保救援通道畅通无阻。
保持通话状态
按照接线员指导实施初步急救措施,如心肺复苏或使用自动体外除颤器(AED),直至专业救援到达。
获取急救设备
自动体外除颤器(AED)
迅速寻找附近公共场所配置的AED,优先用于心室颤动或无脉性室速患者,配合心肺复苏提高存活率。
急救包与防护装备
准备手套、呼吸屏障膜等防护工具,避免交叉感染,同时检查急救包内止血带、纱布等基础物资是否齐全。
氧气供应设备
若现场有条件,可提前准备便携式氧气瓶或面罩,为患者提供辅助呼吸支持。
现场安全确认
评估环境风险
确保施救环境无漏电、火灾、坍塌等二次伤害隐患,必要时将患者转移至安全区域再施救。
01
患者体位调整
将患者平放于坚硬地面,移除颈部及胸部束缚物(如领带、腰带),保持气道开放以利于人工呼吸。
02
记录关键信息
观察患者瞳孔、脉搏等生命体征变化,记录猝死发生前后的细节,为后续医疗诊断提供依据。
03
PART
03
心肺复苏(CPR)实施
胸外按压技巧
按压位置精准定位
施救者需将手掌根部置于患者胸骨下半段(两乳头连线中点),另一只手叠放其上,确保按压力量集中且垂直向下,避免肋骨骨折或内脏损伤。
按压深度与力度控制
成人按压深度需达到5-6厘米,儿童约为胸部前后径的1/3(约5厘米),婴儿为4厘米。按压时需利用上半身重量而非单纯手臂力量,保持均匀发力。
按压后完全回弹
每次按压后需让胸廓充分回弹至自然位置,以保证心脏血液充盈,但手掌不离开患者胸壁,避免位置偏移。
人工呼吸方法
开放气道操作
采用“仰头提颏法”打开患者气道,即一手压前额使头部后仰,另一手食指和中指抬起下颌骨,确保气道无阻塞(如异物需先清除)。
口对口呼吸要点
捏住患者鼻孔,施救者正常吸气后紧贴患者口唇缓慢吹气1秒,观察胸廓是否隆起。成人每次吹气量约500-600毫升,避免过度通气导致胃胀气。
替代呼吸方式
若存在口腔损伤或传染病风险,可使用面罩或袋阀装置辅助通气,或仅进行胸外按压(Hands-OnlyCPR)。
节奏频率控制
按压与呼吸比例
成人单人或双人施救均为30:2(30次按压后2次人工呼吸),儿童和婴儿单人施救为30:2,双人施救为15:2。
按压速率标准化
按压中断需控制在10秒以内,避免频繁检查脉搏或调整体位,确保心脏和脑部的持续供血。
维持每分钟100-120次的按压频率,可通过计数(如“01、02…30”)或节拍器辅助,避免过快导致按压深度不足或过慢影响灌注效果。
减少中断时间
PART
04
自动体外除颤器(AED)使用
AED操作步骤
按下AED电源键启动设备,立即遵循语音或屏幕提示操作,设备会自动检测患者心律并指导后续步骤。
开机与语音提示
撕开电极片背胶,
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