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感染性职业暴露考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）

1.下列哪项属于感染性职业暴露的核心特征？

A.因工作原因接触非感染性物质

B.皮肤或黏膜接触患者血液、体液等感染性物质

C.医护人员在非工作时间感染传染病

D.患者因治疗感染医护人员携带的病原体

答案：B

解析：感染性职业暴露特指医护人员在诊疗、护理等职业活动中，因接触患者血液、体液、分泌物等感染性物质，导致皮肤、黏膜或破损处被污染的情况（《医院感染管理办法》定义）。

2.针刺伤后，正确的局部处理步骤是？

A.立即用酒精直接冲洗伤口

B.由远心端向近心端挤压伤口

C.用肥皂水和流动水冲洗5分钟，再用碘伏消毒

D.无需挤压，直接包扎伤口

答案：C

解析：针刺伤后应立即由近心端向远心端轻轻挤压伤口（避免用力挤压导致更多血液逆流），用肥皂水和流动水冲洗5分钟，再用0.5%碘伏或75%酒精消毒（《血源性病原体职业接触防护导则》）。

3.某护士为HIV阳性患者静脉采血时被污染针头刺伤，暴露源病毒载量高，且伤口较深、出血明显，此暴露属于几级？

A.一级暴露

B.二级暴露

C.三级暴露

D.四级暴露

答案：C

解析：感染性职业暴露分级标准：一级为皮肤无破损或黏膜少量接触；二级为皮肤有破损或黏膜大量接触；三级为皮肤深部损伤或大量高病毒载量物质接触（《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》）。

4.HBV暴露后，若暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性，且未接种过疫苗，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？

A.6小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.72小时内

答案：B

解析：HBV暴露后，未免疫或免疫无效者应在24小时内注射HBIG（200-400IU），同时接种乙肝疫苗（0、1、6月方案）（《乙型肝炎病毒职业暴露预防指南》）。

5.下列哪种情况无需启动HIV暴露后预防用药（PEP）？

A.暴露源为HIV阳性且病毒载量高

B.暴露类型为黏膜接触少量低病毒载量血液

C.暴露源HIV检测结果未明，但患者有高危行为

D.暴露源为HIV阴性

答案：D

解析：PEP仅在暴露源为HIV阳性或高度疑似阳性时使用；若暴露源确认阴性，无需用药（《艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》）。

6.职业暴露后随访检测中，HIV抗体检测的时间点不包括？

A.暴露后0周（基线）

B.暴露后4周

C.暴露后8周

D.暴露后24周

答案：D

解析：HIV暴露后随访检测时间为基线（0周）、4周、8周、12周和6个月（24周），通常无需延长至24周后（《国家艾滋病防治指南》）。

7.标准预防的核心原则是？

A.仅对已知传染病患者采取防护

B.认定所有患者血液、体液均有传染性

C.仅在接触患者时戴手套

D.无需处理污染的医疗器械

答案：B

解析：标准预防要求将所有患者的血液、体液、分泌物等视为具有传染性，采取统一防护措施（《医院感染管理规范》）。

8.处理呼吸道传染病患者时，应优先选择哪种防护口罩？

A.普通医用口罩

B.N95/KN95口罩

C.纱布口罩

D.活性炭口罩

答案：B

解析：接触经空气传播的传染病（如肺结核、新冠）时，需佩戴医用防护口罩（N95/KN95及以上），普通医用口罩仅用于飞沫隔离（《医疗机构传染病预检分诊管理办法》）。

9.医疗废物分类中，被血液污染的注射器属于？

A.感染性废物

B.病理性废物

C.损伤性废物

D.化学性废物

答案：A

解析：感染性废物指携带病原微生物、具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被血液污染的注射器（《医疗废物分类目录》）。

10.职业暴露事件报告的责任主体是？

A.医院感染管理部门

B.暴露者本人及所在科室

C.患者家属

D.卫生行政部门

答案：B

解析：暴露发生后，当事人应立即向科室负责人报告，科室24小时内报医院感染管理部门（《医院感染管理办法》）。

11.关于黏膜暴露的处理，错误的是？

A.用生理盐水或清水冲洗10分钟

B.无需记录暴露细节

C.评估暴露源感染状态

D.必要时使用预防性药物

答案：B

解析：黏膜暴露后需立即冲洗（至少10分钟），同时记录暴露时间、部位、暴露源信息等，以便后续评估（《血源性病原体职业接触防护导则》）。

12.HCV暴露后，目前推荐的随访检测项目是？

A.HCV抗体