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2025诊断学期末考试题库及答案

一、单项选择题

1.下列哪项属于症状？

A.肝脏肿大

B.心脏杂音

C.头痛

D.脾大

E.肺部啰音

答案：C。症状是患者主观感受到的不适或痛苦，头痛是患者自己能感觉到的，而肝脏肿大、心脏杂音、脾大、肺部啰音是医生通过体格检查等客观发现的体征。

2.稽留热常见于下列哪种疾病？

A.风湿热

B.疟疾

C.伤寒

D.布鲁菌病

E.败血症

答案：C。稽留热体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。风湿热多为弛张热；疟疾为间歇热；布鲁菌病为波状热；败血症为弛张热。

3.咳嗽伴有鸡鸣样吼声常见于？

A.百日咳

B.慢性支气管炎

C.大叶性肺炎

D.肺结核

E.肺癌

答案：A。百日咳典型表现为阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有特殊的鸡鸣样吸气吼声。慢性支气管炎主要表现为慢性咳嗽、咳痰；大叶性肺炎多有高热、咳嗽、咳铁锈色痰；肺结核有低热、盗汗、咳嗽、咯血等表现；肺癌多为刺激性干咳，可伴有咯血等。

4.咯血直接致死的重要原因为？

A.肺部感染

B.窒息

C.肺不张

D.失血性休克

E.呼吸衰竭

答案：B。咯血时如果血块阻塞气道，可导致窒息，这是咯血直接致死的重要原因。肺部感染是咯血的并发症之一；肺不张可因咯血后血块堵塞支气管引起，但不是直接致死原因；失血性休克在大量咯血时可发生，但窒息更为紧急和致命；呼吸衰竭多为咯血后肺部病变进展或合并其他因素导致，不是直接致死的首要原因。

5.下列哪种疾病可出现中心性发绀？

A.右心衰竭

B.法洛四联症

C.缩窄性心包炎

D.严重休克

E.血栓性静脉炎

答案：B。中心性发绀是由于心肺疾病导致SaO?降低引起，可分为肺性发绀和心性混合性发绀，法洛四联症属于心性混合性发绀。右心衰竭、缩窄性心包炎、严重休克、血栓性静脉炎引起的发绀多为周围性发绀，是由于周围循环血流障碍所致。

6.呕血最常见的病因是？

A.胃癌

B.急性胃黏膜病变

C.消化性溃疡

D.食管静脉曲张破裂出血

E.慢性胃炎

答案：C。消化性溃疡是呕血最常见的病因，主要是由于溃疡侵蚀周围血管导致出血。胃癌、急性胃黏膜病变、食管静脉曲张破裂出血也可引起呕血，但相对消化性溃疡来说发病率较低；慢性胃炎一般较少出现呕血。

7.腹泻伴里急后重可见于？

A.肠结核

B.霍乱

C.伤寒

D.急性细菌性痢疾

E.溃疡性结肠炎

答案：D。里急后重是指排便后仍有便意，常见于直肠和乙状结肠的病变，急性细菌性痢疾主要病变部位在直肠和乙状结肠，可出现腹泻伴里急后重。肠结核主要表现为腹痛、腹泻与便秘交替等；霍乱主要为剧烈腹泻、呕吐，无里急后重；伤寒有发热、相对缓脉、玫瑰疹等表现，腹泻一般无里急后重；溃疡性结肠炎虽有腹泻，但里急后重不如急性细菌性痢疾典型。

8.少尿是指24小时尿量少于？

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

答案：D。少尿的定义是24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml；无尿是指24小时尿量少于100ml。

9.浅昏迷与深昏迷的主要区别是？

A.有无自主运动

B.对声、光刺激的反应

C.角膜反射及防御反射是否存在

D.有无大、小便失禁

E.能否被唤醒

答案：C。浅昏迷患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，但角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在；深昏迷时意识完全丧失，各种反射均消失。有无自主运动、对声、光刺激的反应、能否被唤醒在浅昏迷和深昏迷中都有不同程度的表现，但不是主要区别；大、小便失禁在昏迷患者中均可出现，不是区分浅昏迷和深昏迷的关键。

10.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全？

A.水冲脉

B.交替脉

C.奇脉

D.短绌脉

E.重搏脉

答案：A。水冲脉是由于脉压增大所致，常见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等。交替脉是左心衰竭的重要体征之一；奇脉常见于心包积液、缩窄性心包炎等；短绌脉常见于心房颤动；重搏脉可见于伤寒等。

二、多项选择题

1.引起发热的病因中，下列哪些属于非感染性发热？

A.风湿热

B.中暑

C.脑出血

D.白血病

E.肺炎支原体肺炎

答案：ABCD。非感染性发热的病因包括无菌性坏死物质的吸收（如脑出血）、抗原-抗体反应（如风湿热）、内分泌与代谢障碍、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常（如中暑）、自主神经功能紊乱等。白血病可因肿瘤细胞释放如肿瘤坏死因子等物质引起发热，也属于非感染性发热。肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的，属于感染性发热。

2.咯血应与下列哪些疾病引起的口腔内出血相鉴别？

A.鼻出血

B.