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处方权培训课件规范处方管理，保障安全用药

第一章：处方管理的背景与意义处方管理是医疗卫生体系中至关重要的环节，直接关系到患者用药安全和治疗效果。随着我国医疗体系的不断完善，处方管理的规范化越来越受到重视。

医药市场乱象与用药安全隐患医师处方不规范部分医师开具处方时未严格遵循临床指南，存在用药不合理、剂量不准确、用法不明确等问题，给患者用药带来潜在风险。药师调剂不严谨一些药师在处方审核环节把关不严，未能有效识别和纠正不合理处方，导致错误处方顺利通过审核环节。抗菌药物滥用抗菌药物使用率过高，尤其是广谱抗生素和静脉用抗菌药物使用比例远超合理水平，加剧了细菌耐药性问题。注射剂过度使用我国注射剂使用比例高于国际平均水平，许多可口服给药的药物被不必要地使用注射给药方式，增加了患者风险和医疗成本。

《处方管理办法》诞生历程11982年卫生部发布《处方制度》，首次对处方开具提出规范要求，但法律效力较弱，执行情况参差不齐。22004年卫生部颁布《处方管理办法（试行）》，对处方权的取得、执行和管理进行了初步规范，开始在全国范围内试行。32007年卫生部正式颁布《处方管理办法》（卫生部令第53号），将处方管理提升到部门规章级别，法律地位大幅提高，对医疗机构和医务人员具有更强的约束力。

规范处方，守护生命安全

第二章：《处方管理办法》法律依据与适用范围

立法依据《中华人民共和国执业医师法》规定了医师执业的基本要求，明确医师处方权的法律地位，为《处方管理办法》提供了上位法支持。《中华人民共和国药品管理法》规定了药品管理的基本原则和要求，为处方药的分类管理和调配提供法律依据。《医疗机构管理条例》明确了医疗机构在处方管理中的责任和义务，为医疗机构建立处方管理制度提供法律依据。《麻醉药品和精神药品管理条例》规定了特殊药品的处方管理要求，为《处方管理办法》中的特殊药品处方管理提供专门法律支持。

适用范围各级各类医疗机构及其医师、药师、护士等医务人员各级疾病预防控制中心、妇幼保健院等预防保健机构的相关医务人员病区用药医嘱单的管理（视同处方管理）静脉用药配置中心及加药、混合调剂等活动

第三章：什么是处方？

处方定义与特殊性医疗文书处方是由注册的执业医师开具，药师审核调配的医疗文书，记录了患者疾病诊断和药物治疗方案。范围扩展《处方管理办法》将住院病区的用药医嘱单也纳入处方管理范畴，扩大了处方的概念范围。多重属性处方具有医疗文书、法律文书和经济凭证的多重属性，关系到医疗质量、法律责任和医疗费用。

处方的法律意义法律凭证处方是患者用药的法律凭证，必须书写清晰、完整，内容真实，不得伪造或篡改。修改规范处方一旦开具，如需修改，必须由原处方医师重新签名或盖章确认，防止非授权修改。责任追溯处方调剂过程中的每个环节都需要相关人员签名确认，形成完整的责任链，便于追溯责任。

第四章：处方权的管理与行使

处方权的取得与丧失依法取得取得执业医师资格，在医疗、预防、保健机构注册后，方可获得处方权，开具处方。违规丧失违反医疗法规被卫生行政部门暂停执业活动或注销执业证书的医师，自动丧失处方权。职业变动医师调离、退休、辞职或被辞退时，其在原医疗机构的处方权自动终止。权利恢复医师重新注册执业后，依法重新获得处方权，可以开具处方。

医师与药师职责医师职责根据诊断结果，按照药品说明书合理开具处方向患者交代用药注意事项和可能出现的不良反应遵循合理用药原则，避免过度用药和不必要的药物治疗特殊药品处方应严格按照相关规定开具对本人开具的处方负法律责任药师职责认真审核处方的合法性、规范性和合理性发现问题及时与医师沟通，必要时拒绝调配不合理处方按照处方准确调配药品，核对无误后发放向患者提供用药咨询和指导对本人审核调配的处方负法律责任

第五章：处方书写规范

处方书写基本要求1通用名使用处方必须使用药品通用名称，不得使用商品名或简称、缩写。特殊情况下需使用商品名的，应当在通用名后括号注明。2基本信息完整必须包含患者姓名、性别、年龄、诊断、药品名称、规格、剂量、用法用量、开具日期、医师签名等信息。3书写规范清晰处方应当使用蓝黑墨水笔书写或打印，字迹清晰，不得涂改。电子处方应当符合电子签名的规定。4特殊药品标识麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品等特殊药品的处方，应当按照相关规定使用专用处方，并注明特殊标志。

病区用药医嘱单规范住院病区医嘱单应当包含患者姓名、病历号、床号、科室、诊断等基本信息用药医嘱应当注明药品通用名称、规格、剂量、用法用量、用药时间、疗程等医嘱单应由开具医师签名并注明日期，执行护士应当核对并签名确认药房应当根据正式医嘱单调配药品，而非简单的汇总请领单

规范书写，杜绝用药风险

第六章：合理用药与安全用药

合理用药原则循证医学原则用药应基于循证医学证据，遵循临床诊疗指南和药品说明书，用药应有明确的适应