如何通过免疫指标检测反应病毒或胞外菌感染.pptVIP

4.CTL病毒特异性CTL在清除细胞内感染病毒中起关键作用。虽然详尽的机制至今尚未完全明了，但CTL杀伤时有能量的消耗，且需要镁离子的参与，被认为是主动过程。第23页，共37页，星期日，2025年，2月5日病毒感染的检查方法电镜技术血清学试验分子生物学技术病毒的分离鉴定标本采集与送检第24页，共37页，星期日，2025年，2月5日一、标本采集与送检原则：1.尽早采取：发病初期2.部位适宜：由感染部位采取3.冷藏速送：装有冰块或干冰的容器内（一）供分离病毒、检出核酸及抗原的标本（二）检测特异性抗体的标本采集双份血清，4-20℃保存第25页，共37页，星期日，2025年，2月5日病毒材料采集与检验结果的关系采取标本的时期检查病毒及其成分测定抗体潜伏期及前驱期刚发病或急性期恢复期及康复期较难查见最多查见很难查见未增多未增多或增多不明显明显增多（常超过4倍）第26页，共37页，星期日，2025年，2月5日*******如何通过免疫指标检测反应病毒或胞外菌感染第1页，共37页，星期日，2025年，2月5日免疫检测是目前生物学检测方法中用途最广泛的一种方法。具有高度精确、灵敏、特异的特点。可用于免疫学的基础理论和应用研究，也可应用于生物学研究的各个领域。第2页，共37页，星期日，2025年，2月5日免疫指标一、免疫球蛋白 1、免疫球蛋白G(IgG)[参考值]：8-17g/L 2、免疫球蛋白M(IgM)[参考值]：0.29-3.44g/L 3、免疫球蛋白A(IgA)[参考值]：0.72-4.29g/L二、补体 1、补体成分C3[参考值]：0.78-2.10g/L 2.补体成分C4[参考值]：0.17-0.48g/L 3.C反应蛋白（CRP）[参考值]：0-8mg/L第3页，共37页，星期日，2025年，2月5日胞外菌感染的免疫反应及免疫指标变化第4页，共37页，星期日，2025年，2月5日常见胞外菌病原菌重要致病物质白喉杆菌白喉毒素破伤风杆菌破伤风痉挛毒素脑膜炎球菌内毒素，荚膜，菌毛金黄色葡萄球菌侵袭性酶，多种毒素淋球菌荚膜肺炎球菌菌毛、IgA酶链球菌侵袭性酶，多种毒素第5页，共37页，星期日，2025年，2月5日免疫机制1.皮肤黏膜的屏障作用在一般情况下，只有当皮肤黏膜因机械损伤或昆虫叮咬失去完整形后，致病菌才能侵入。寄居于皮肤黏膜的正常菌群产生抗生素拮抗致病菌的定居并阻止其闯过黏膜上皮。更重要的是，黏膜分泌物中含有免疫球蛋白。第6页，共37页，星期日，2025年，2月5日2.吞噬细胞细菌一旦突破皮肤或粘膜屏障与侵入机体组织后，吞噬细胞就发挥作用，主要是中性粒细胞。在一般情况下，细菌可被吞噬消灭，只有毒性强，数量多的细菌才能进入血液或其他器官，需由肝、脾、血液中的吞噬细胞继续吞噬。有的致病菌具有抗吞噬作用。第7页，共37页，星期日，2025年，2月5日3.补体通过两个机制杀菌：直接溶菌作用和调理作用。补体通过经典途径和旁路途径被激活。在血清中的溶菌作用依赖于补体膜攻击复合物的形成。膜攻击复合物沉积于细菌外膜，嵌进外膜使其失去完整性，导致细菌溶解。补体亦可介导中性粒细胞，吞噬细胞的调理吞噬作用。第8页，共37页，星期日，2025年，2月5日4.抗体虽然补体是抗胞外菌感染的重要因素，但单独补体系统不足以有效杀灭或调理吞噬病原菌。许多重要胞外菌的清除，主要靠体液免疫系统特异性抗体的作用及补体感染菌的清除，也可由抗体的协同作用而得到加强。IgA尤其是sIgA可干扰细菌的黏附。抗体的Fab段与抗原结合，Fc段与细胞的受体结合，通过搭桥而促进吞噬作用。抗体与毒素结合，可掩盖毒素的活性部分，毒素与抗毒素形成的复合物可迅速被吞噬细胞清除。第9页，共37页，星期日，2025年，2月5日临床上最为常用的是病原体抗原检测和宿主血清抗体检测。 患者样本中若有病原体抗原检出，即可表明有该病原体的存在；病原体感染机体时可诱导产生相应的抗体，特异性抗体的检出是临床诊断的重要依据。第10页，共37页，星期日，2025年，2月5日病原体抗原检测抗原的检测：ELISA等ELISA:是一种利用酶标记的抗原或抗体，在固相载体上进行抗原或抗体测定的方法。抗原或抗体吸附到固相载体表面后，仍保持其免疫活性。抗原或抗体与酶形成结合物后，仍保持各自的免疫活性和酶活性。结合物中的酶可催化底