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2025年事业单位笔试吉林吉林中医外科学(医疗招聘)历年参考题库含答案解析
1.患者,男,30岁。右下肢红肿热痛1天,伴发热,体温38.5℃。右小腿可见大片红斑,边界清楚,压之褪色,放手后很快恢复。应首先考虑的诊断是
A.丹毒
B.急性蜂窝织炎
C.痈
D.疖
E.发
答案:A
分析:丹毒好发于下肢和头面部,起病急,局部皮肤突然发红,色如涂丹,边界清楚,压之褪色,放手后很快恢复,伴有发热等全身症状。急性蜂窝织炎边界不清;痈为多个相邻毛囊及皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染;疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染;发初起无头,红肿蔓延成片。
2.乳痈初起,证属肝气不舒,胃热壅滞。内治应首选
A.逍遥散
B.透脓散
C.四妙汤
D.瓜蒌牛蒡汤
E.牛蒡解肌汤
答案:D
分析:乳痈初起,因肝气不舒,胃热壅滞所致,治宜疏肝清胃、通乳消肿,瓜蒌牛蒡汤有此功效。逍遥散主要用于肝郁血虚脾弱证;透脓散用于成脓期;四妙汤主要治疗湿热下注证;牛蒡解肌汤用于头面颈项疮疡风热痰毒证。
3.石瘿的病因病机是
A.肝郁胃热,夹痰上壅,气血凝滞,郁滞结喉
B.情志内伤,肝脾气逆,气血湿痰,凝滞结喉
C.肝肾不足,肾火郁结,夹痰上攻,凝滞结喉
D.脾肾阳虚,脾虚不运,津液留聚,凝结颈部
E.肺脾两亏,津液不布,留聚成痰,凝结颈部
答案:B
分析:石瘿多因情志内伤,肝脾气逆,以致气郁、湿痰、瘀血凝滞而成。肝郁胃热夹痰上壅多为气瘿的病因;肝肾不足、肾火郁结夹痰上攻等说法不准确;脾肾阳虚、肺脾两亏等不是石瘿的主要病因病机。
4.脱疽的主要病因病理是
A.脾气不健,肝肾不足,寒湿侵袭,凝滞脉络
B.湿热蕴结,寒湿外侵,气血瘀滞,脉络阻滞
C.湿热下注,气血壅滞,经络阻隔,脉络瘀滞
D.肝肾不足,气血两亏,络脉闭阻,筋骨失养
E.情志郁结,气滞血瘀,脉络闭阻,筋脉失养
答案:A
分析:脱疽主要由于脾气不健,化生不足,气血亏虚,不能充养四肢;肝肾不足,精亏血少,筋脉失养。又加寒湿外侵,寒凝血瘀,脉络阻滞而发病。湿热蕴结、湿热下注等不是主要病因;情志郁结不是脱疽的主要病因。
5.患者,女,28岁。左乳红肿热痛、硬胀3天,伴恶寒发热,口干欲饮,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄,脉滑数。其治法是
A.疏肝理气,化痰散结
B.疏肝清胃,通乳消肿
C.清热解毒,托里透脓
D.清肝泻胃,通乳散结
E.清热解毒,活血化瘀
答案:B
分析:患者左乳红肿热痛,伴全身症状,为乳痈初起,证属肝气不舒,胃热壅滞,治法应为疏肝清胃,通乳消肿。疏肝理气化痰散结用于肝郁痰凝证;清热解毒托里透脓用于成脓期;清肝泻胃通乳散结表述不准确;清热解毒活血化瘀不是此证的主要治法。
6.治疗肠痈,当首选的药组是
A.金银花、连翘
B.鱼腥草、金荞麦
C.蒲公英、漏芦
D.紫花地丁、野菊花
E.败酱草、大血藤
答案:E
分析:败酱草、大血藤均有清热解毒、消痈排脓、活血止痛的作用,是治疗肠痈的常用药对。金银花、连翘主要用于清热解毒、疏散风热;鱼腥草、金荞麦多用于肺痈;蒲公英、漏芦、紫花地丁、野菊花虽有清热解毒作用,但不是治疗肠痈的首选药组。
7.肉瘿伴急躁易怒,汗出心悸,失眠多梦,消谷善饥,形体消瘦,手部震颤者证属
A.肝郁气滞
B.气滞痰凝
C.气阴两虚
D.肝肾不足
E.冲任失调
答案:C
分析:肉瘿患者出现急躁易怒、汗出心悸、失眠多梦、消谷善饥、形体消瘦、手部震颤等症状,为气阴两虚之象。肝郁气滞多表现为情志抑郁、胸胁胀痛等;气滞痰凝以颈部肿块、皮色不变等为主;肝肾不足多有腰膝酸软等表现;冲任失调与月经等相关症状有关。
8.患者,男,40岁。背部有一圆形块物,中央有一黑头,近1周局部结块增大,红肿疼痛,按之中软应指,伴有发热,舌红苔黄,脉数。外治应首选
A.手术切除
B.切开排脓
C.三黄洗剂外搽
D.金黄散水调外敷
E.青黛散油调外敷
答案:B
分析:患者背部圆形块物,中央有黑头,现结块增大,红肿疼痛,按之中软应指,提示已成脓,外治应切开排脓。手术切除一般用于未化脓的肿物;三黄洗剂多用于急性皮肤病红肿瘙痒;金黄散水调外敷用于阳证疮疡初期;青黛散油调外敷多用于湿疮等。
9.内痔的主要症状是
A.便血、疼痛
B.便血、脱出
C.便血、瘙痒
D.脱出、疼痛
E.脱出、瘙痒
答案:B
分析:内痔的主要症状是便血和脱出。便血一般为无痛性、间歇性便后出鲜血;脱出是内痔发展到一定程度的表现。疼痛一般在发生嵌顿、绞窄等情况时出现;瘙痒多因分泌物刺激肛周皮肤引起,不是主要症状。
10.肛漏的主要症状是
A.疼痛、便血、流脓
B.流脓、疼痛、瘙痒
C.便秘、便血、流脓
D.疼痛、便血、脱垂
E.便血、脱垂、瘙痒
答案:
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