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牙科护理职业技能培训教材

前言

本教材旨在为有志于从事牙科护理工作的人员，以及希望系统提升专业技能的在岗牙科护士提供一套全面、实用的职业技能指导。牙科护理是口腔医疗工作中不可或缺的重要组成部分，一名优秀的牙科护士不仅需要扎实的理论基础，更需要娴熟的操作技能、高度的责任心和良好的职业素养。本教材将围绕牙科护理的核心职责与技能展开，强调理论与实践的结合，注重培养学员的临床思维能力和实际操作能力，以期为口腔医疗事业输送合格的专业人才。

第一章牙科护理概述与职业素养

1.1牙科护理的定义与角色定位

牙科护理，通常指在口腔医疗机构中，协助牙科医生完成各项诊疗工作，并为患者提供全程护理服务的专业人员所从事的工作。其核心角色是医生的得力助手、患者的贴心照护者以及诊疗环境的管理者。牙科护士通过精准高效的配合，不仅能显著提高医生的工作效率和诊疗质量，更能有效缓解患者的紧张情绪，提升患者的就医体验，是口腔医疗团队中不可或缺的重要力量。

1.2牙科护士的主要职责

牙科护士的职责范围广泛且细致，主要包括：

*诊疗前准备：患者接待与沟通、诊疗环境与器械的准备、患者病情的初步了解与记录。

*诊疗中配合：熟练运用四手操作技术，准确传递器械、材料，吸引唾液与冲洗，保持术野清晰，观察患者反应并及时报告。

*诊疗后处理：器械的清洁、消毒与灭菌，诊疗区域的清洁与消毒，患者的术后指导与健康宣教，医疗废弃物的规范处理。

*感染控制：严格执行各项感染控制制度与操作流程，预防和控制交叉感染。

*器械与材料管理：协助进行诊疗器械、药品、耗材的清点、保养、补充与管理。

*患者健康教育：向患者提供口腔卫生指导、疾病预防知识及术后注意事项等。

1.3牙科护士的职业素养要求

牙科护士的职业素养直接关系到医疗服务质量和患者满意度，主要包括：

*职业道德：恪守医德，尊重患者隐私，保护患者权益，廉洁行医，诚实守信。

*专业知识与技能：掌握扎实的口腔医学基础知识、护理专业知识及娴熟的临床操作技能，并能不断学习新知识、新技术。

*沟通能力：具备良好的语言表达能力和沟通技巧，能与医生、患者及其他医护人员进行有效沟通。

*责任心与细心：对工作认真负责，一丝不苟，注重细节，确保医疗安全。

*服务意识：以患者为中心，提供主动、热情、周到的护理服务。

*心理素质：具备良好的心理承受能力，能应对工作压力和突发情况，保持冷静与耐心。

*团队协作精神：积极融入团队，与其他成员密切配合，共同完成诊疗任务。

第二章口腔解剖生理基础

2.1口腔的一般结构

口腔是消化道的起始部分，具有咀嚼、吞咽、言语和感觉等重要功能。其前界为上、下唇，后界为咽峡，两侧为颊，上界为腭，下界为口底。口腔可分为口腔前庭和固有口腔两部分。口腔前庭是位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽黏膜之间的潜在间隙；固有口腔则位于牙列以内，上为硬腭和软腭，下为舌和口底，后接咽腔。了解口腔的一般结构，有助于护士在临床操作中更好地理解医生的操作区域和患者的解剖特点。

2.2牙齿的结构与分类

*牙齿的结构：每个牙齿由牙冠、牙根和牙颈三部分组成。牙冠是暴露于口腔内的部分，牙根是埋于牙槽骨内的部分，牙颈则是牙冠与牙根交界处的缩窄部分。牙齿的内部结构包括牙釉质（覆盖牙冠表面，是人体最坚硬的组织）、牙本质（构成牙齿的主体）、牙髓（位于牙髓腔内，富含神经、血管和结缔组织，俗称“牙神经”）以及牙骨质（覆盖牙根表面）。

*牙齿的分类：根据牙齿在口腔内存在的时间，可分为乳牙和恒牙。乳牙共20颗，上下颌各10颗，一般在出生后6个月左右开始萌出，2岁半左右全部萌出。恒牙共28-32颗，上下颌各14-16颗（包含4颗智齿，部分人可能先天缺失或阻生），6岁左右开始替换乳牙，逐步萌出，约在12-13岁替换完毕，智齿则一般在17-26岁萌出。根据牙齿的形态和功能，恒牙可分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。

2.3牙周组织

牙周组织是围绕和支持牙齿的组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质（前述），共同构成牙的支持结构，又称牙周支持组织。

*牙龈：覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织，呈粉红色，质地坚韧，与牙颈部紧密相连。

*牙周膜：是连接牙根与牙槽骨之间的致密结缔组织，内含胶原纤维、细胞、血管和神经，具有缓冲咀嚼压力、固定牙齿的作用。

*牙槽骨：是上下颌骨包围和支持牙根的部分，又称牙槽突。牙槽骨的健康状况直接影响牙齿的稳固性。

2.4口腔黏膜及唾液腺

*口腔黏膜：覆盖于口腔内部表面，具有保护、感觉、分泌和吸收等功能。根据其所在部位和功能的不同，可分为咀嚼黏膜（如牙龈、硬腭黏膜）、被覆黏膜（如颊黏膜、唇黏膜、口底黏膜等）和特殊黏膜（如舌背黏膜）。

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