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2025年呼吸内科医生慢性呼吸道疾病护理知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.慢性阻塞性肺疾病患者进行家庭氧疗时，氧流量通常维持在（）

A.12L/min

B.35L/min

C.610L/min

D.1015L/min

答案：A

解析：慢性阻塞性肺疾病患者进行家庭氧疗的目的是提高动脉血氧分压，缓解低氧血症。通常采用低流量吸氧，一般维持氧流量在12L/min，可以使患者的血氧饱和度维持在90%以上，既能改善缺氧，又不会抑制呼吸。过高或过低的氧流量都可能不利于病情的稳定。

2.慢性支气管炎患者出现急性加重时，最主要的治疗措施是（）

A.增加休息时间

B.使用支气管扩张剂

C.使用抗生素

D.使用糖皮质激素

答案：B

解析：慢性支气管炎患者出现急性加重时，主要表现为咳嗽、咳痰加剧，可能伴有发热等症状。最主要的治疗措施是使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇气雾剂，以缓解支气管痉挛，改善通气功能。抗生素主要用于合并细菌感染时，增加休息和糖皮质激素对于急性加重的治疗作用不明确。

3.肺气肿患者进行呼吸锻炼时，哪种方法最有助于提高呼吸效率（）

A.深呼吸练习

B.缩唇呼吸练习

C.胸式呼吸练习

D.腹式呼吸练习

答案：B

解析：肺气肿患者由于肺弹性下降，呼吸肌疲劳，需要通过特殊的呼吸锻炼来提高呼吸效率。缩唇呼吸练习是一种重要的呼吸训练方法，通过缓慢呼气并缩拢嘴唇，可以延长呼气时间，提高呼气阻力，从而更好地排出肺内气体，减少呼吸功，改善通气/血流比例。深呼吸、胸式呼吸和腹式呼吸虽然也有益于呼吸，但对于提高呼吸效率来说，缩唇呼吸效果更佳。

4.慢性咳嗽患者进行过敏原检测时，以下哪种方法最常用（）

A.皮肤点刺试验

B.血清特异性IgE检测

C.肺功能测试

D.痰液细胞学检查

答案：A

解析：慢性咳嗽的病因复杂，其中过敏性咳嗽占有一定比例。进行过敏原检测是明确病因的重要手段。皮肤点刺试验是检测过敏原最常用、最简便、最安全的方法，通过将少量过敏原提取物滴在皮肤上，然后用针轻刺皮肤，观察是否出现红肿等过敏反应。血清特异性IgE检测也可以检测过敏原，但操作相对复杂，且需要抽血。肺功能测试和痰液细胞学检查主要用于评估呼吸道状况和排除其他疾病，不能直接检测过敏原。

5.慢性呼吸道疾病患者进行康复治疗时，以下哪项内容不属于其范畴（）

A.呼吸肌训练

B.营养支持

C.心理疏导

D.外科手术

答案：D

解析：慢性呼吸道疾病的康复治疗旨在通过各种手段改善患者的呼吸功能、提高生活质量。其内容主要包括呼吸肌训练、营养支持、心理疏导、健康教育等。外科手术虽然可能是治疗某些慢性呼吸道疾病（如肺大疱切除）的手段，但通常不属于康复治疗的范畴，康复治疗更侧重于非手术的保守治疗和功能改善。

6.慢性阻塞性肺疾病患者出现呼吸衰竭时，最重要的处理措施是（）

A.立即给予高浓度氧疗

B.纠正电解质紊乱

C.使用呼吸机辅助通气

D.应用利尿剂减轻肺水肿

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病患者出现呼吸衰竭时，主要原因是肺通气功能障碍，导致二氧化碳潴留。最重要的处理措施是改善通气，解除二氧化碳潴留。使用呼吸机辅助通气是最直接、最有效的方法，可以提供必要的通气支持，改善血气分析指标。高浓度氧疗虽然可以改善低氧血症，但可能加重二氧化碳潴留，因此不适用于单纯性二氧化碳潴留型呼吸衰竭。纠正电解质紊乱和应用利尿剂是支持治疗措施，对于改善通气作用有限。

7.慢性支气管炎患者痰液黏稠不易咳出时，以下哪种药物最有助于稀释痰液（）

A.镇咳药

B.祛痰药

C.支气管扩张剂

D.抗生素

答案：B

解析：慢性支气管炎患者痰液黏稠不易咳出，是气道阻塞的重要原因之一。祛痰药通过增加呼吸道黏膜的分泌物，稀释痰液，降低痰液黏稠度，从而促进痰液排出。镇咳药是抑制咳嗽反射的，不利于痰液咳出。支气管扩张剂主要作用是舒张支气管，改善通气，对稀释痰液作用不大。抗生素用于治疗细菌感染，对于痰液黏稠本身没有直接作用。

8.肺气肿患者进行肺康复治疗时，以下哪项指标通常不会作为主要观察指标（）

A.动脉血气分析结果

B.6分钟步行距离

C.呼吸频率

D.体重指数

答案：D

解析：肺康复治疗旨在改善患者的呼吸功能和生活质量。在评估康复效果时，通常会观察一系列指标，包括动脉血气分析结果（如血氧饱和度、二氧化碳分压）、6分钟步行距离（反映运动耐力）、呼吸频率（反映呼吸负荷）等。体重指数是评估患者营养状况和体重的指标，虽然与慢性呼吸道疾病患者的预后有关，但通常不作为肺康复治疗的主要观察指标。

9.慢性咳嗽患者出现夜间阵发性呼吸困难时，应首先考虑（）

A.肺