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2025年放射科放射检查异常结果处理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.放射科接到一份胸部X光片报告，显示患者右上肺出现团块状密度增高影，边缘不规则，有毛刺征。放射科医师应首先（）

A.立即通知临床医师，并建议进行增强扫描

B.认为可能是良性病变，暂不处理

C.要求患者复查片，确认是否为技术伪影

D.将报告归档，等待临床医师查阅

答案：A

解析：右上肺团块状密度增高影，边缘不规则，有毛刺征是恶性肿瘤的典型征象。放射科医师发现可疑恶性病变，应立即通知临床医师，并建议进行增强扫描以明确病变性质。暂不处理或仅认为是良性病变可能导致病情延误，要求患者复查片可能延误诊断时机，将报告归档等待临床医师查阅虽然也是流程之一，但首要任务是及时沟通和进一步检查。

2.患者因腹痛就诊，行腹部CT检查，报告显示肝内多个低密度灶。放射科医师应如何处理（）

A.认为可能是正常变异，无需特殊处理

B.建议临床医师结合患者病史和实验室检查，必要时进行增强扫描

C.直接诊断为肝转移瘤，并通知临床

D.要求患者立即住院，进行进一步治疗

答案：B

解析：肝内多个低密度灶需要结合患者病史和实验室检查进行综合判断。虽然部分低密度灶可能是良性病变，但也可能是早期肝癌或其他病变。放射科医师应建议临床医师结合临床信息进行判断，必要时进行增强扫描以明确病变性质。

3.患者行骨盆X线片检查，报告显示左侧髋臼后缘骨质破坏，边缘硬化。放射科医师应考虑哪种可能性（）

A.骨关节炎

B.软骨瘤

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

答案：C

解析：髋臼后缘骨质破坏，边缘硬化是恶性肿瘤的典型征象，骨肉瘤是其中一种可能性。骨关节炎通常表现为关节间隙狭窄和骨赘形成，软骨瘤通常表现为良性病变，边缘光滑，骨巨细胞瘤通常表现为囊性病变，边缘不规则但无硬化。

4.患者因咳嗽、发热就诊，行胸部CT检查，报告显示双肺弥漫性结节状影。放射科医师应如何处理（）

A.认为可能是病毒性肺炎，建议临床医师对症治疗

B.建议临床医师结合患者病史和实验室检查，必要时进行痰培养或肺穿刺活检

C.直接诊断为肺结核，并通知临床

D.要求患者立即进行抗感染治疗

答案：B

解析：双肺弥漫性结节状影需要结合患者病史和实验室检查进行综合判断。病毒性肺炎、肺结核、真菌感染等都可能导致类似表现。放射科医师应建议临床医师结合临床信息进行判断，必要时进行进一步检查以明确病因。

5.患者行头颅CT检查，报告显示蝶鞍区占位性病变，密度不均。放射科医师应考虑哪种可能性（）

A.脑膜瘤

B.垂体瘤

C.胸腺瘤

D.动脉瘤

答案：B

解析：蝶鞍区占位性病变，密度不均是垂体瘤的典型征象。脑膜瘤通常位于颅骨表面，胸腺瘤通常位于前纵隔，动脉瘤通常位于脑动脉内。

6.患者因车祸就诊，行胸部CT检查，报告显示右侧气胸，肺压缩约30%。放射科医师应如何处理（）

A.建议临床医师观察，无需特殊处理

B.建议临床医师进行胸腔穿刺抽气

C.直接诊断为肺挫伤，并通知临床

D.要求患者立即进行胸腔闭式引流

答案：B

解析：右侧气胸，肺压缩约30%需要及时处理。虽然部分气胸可以自行吸收，但肺压缩超过20%时通常需要进行治疗。胸腔穿刺抽气可以缓解症状，但胸腔闭式引流是更有效的治疗方法。放射科医师应建议临床医师根据患者情况选择合适的治疗方法。

7.患者行腹部超声检查，报告显示肝内胆管扩张，但肝实质未见明显异常。放射科医师应如何处理（）

A.认为可能是正常变异，无需特殊处理

B.建议临床医师结合患者病史和实验室检查，必要时进行CT或MRI检查

C.直接诊断为胆道梗阻，并通知临床

D.要求患者立即进行胆道造影检查

答案：B

解析：肝内胆管扩张需要结合患者病史和实验室检查进行综合判断。胆道梗阻、胆管炎等都可能导致胆管扩张，但肝实质未见明显异常排除了部分肝脏疾病的可能性。放射科医师应建议临床医师结合临床信息进行判断，必要时进行进一步检查以明确病因。

8.患者因视力下降就诊，行眼眶CT检查，报告显示视神经管内密度增高。放射科医师应如何处理（）

A.认为可能是良性病变，无需特殊处理

B.建议临床医师结合患者病史和实验室检查，必要时进行MRI检查

C.直接诊断为颅咽管瘤，并通知临床

D.要求患者立即进行眼科治疗

答案：B

解析：视神经管内密度增高需要结合患者病史和实验室检查进行综合判断。颅咽管瘤、视神经胶质瘤等都可能导致视神经管内密度增高，但需要结合临床信息进行判断。放射科医师应建议临床医师结合临床信息进行判断，必要时进行进一步检查以明确病因。

9.患者行心脏MRI检查，报告显示心肌梗死。放射科医师应如何处理（）

A.