2025年临床疾病概要小儿泌尿系反流外科试题及答案.docVIP

2025年临床疾病概要小儿泌尿系反流外科试题

一、单选题（每题2分，共30分）

小儿泌尿系反流（VUR）最主要的发病机制是（）

A.膀胱容量过小B.输尿管膀胱连接部（UVJ）抗反流机制异常（如瓣膜功能不全）C.肾盂输尿管连接部狭窄D.尿道梗阻

小儿泌尿系反流术前诊断的“金标准”是（）

A.泌尿系超声B.排尿性膀胱尿道造影（VCUG，明确反流分级）C.尿常规D.肾功能检查

下列哪项不属于小儿泌尿系反流的典型临床表现（）

A.反复尿路感染（发热、尿频、尿急）B.腰腹部疼痛（反流性肾绞痛）C.肾功能不全（长期重度反流）D.持续性肉眼血尿（无合并结石/感染时）

小儿泌尿系反流（Ⅰ-Ⅱ级）首选的治疗方式是（）

A.保守治疗（抗生素预防、定期随访）B.输尿管膀胱再植术C.内镜下注射治疗（如注射透明质酸酶）D.肾切除术

小儿泌尿系反流分级中，反流至肾盂、肾盏扩张但无肾实质变薄的是（）

A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级

小儿泌尿系反流最易并发的远期并发症是（）

A.肾瘢痕形成（反流性肾病）B.膀胱结石C.尿道狭窄D.高血压

下列哪类小儿泌尿系反流适合内镜下注射治疗（）

A.Ⅰ级反流（无症状，无肾瘢痕）B.Ⅲ-Ⅳ级反流（保守治疗无效，无严重膀胱畸形）C.Ⅴ级反流（肾盏严重扩张、肾实质变薄）D.合并严重尿道下裂

小儿泌尿系反流术后最常见的早期并发症是（）

A.尿路感染B.输尿管吻合口狭窄C.肾脓肿D.膀胱痉挛

小儿输尿管膀胱再植术最常用的术式是（）

A.Cohen术（横过式再植）B.腹腔镜下输尿管再植术C.开放性肾盂成形术D.经皮肾镜手术

小儿泌尿系反流术前，评估肾瘢痕的核心检查是（）

A.泌尿系超声B.肾静态显像（如DMSA，评估肾实质血流及瘢痕）C.尿常规D.膀胱镜检查

下列哪项不属于小儿泌尿系反流术前常规准备内容（）

A.控制尿路感染（尿培养阴性后手术）B.评估肾功能（血肌酐、尿素氮）C.术前常规使用抗生素2周（无感染时）D.完善泌尿系影像学检查（VCUG、超声）

小儿泌尿系反流（VCUG）检查中，Ⅰ级反流的表现是（）

A.反流至输尿管，无扩张B.反流至肾盂，无扩张C.反流至肾盂，肾盏扩张D.反流至肾实质

小儿泌尿系反流术后，拔除导尿管的常见指征是（）

A.术后24-48小时，膀胱造影无吻合口漏尿B.术后72小时，无论造影结果C.患儿无发热D.尿常规正常

小儿泌尿系反流与膀胱输尿管反流性肾病的核心区别在于（）

A.手术切口大小B.病变性质（反流现象vs反流导致的肾实质损伤）C.术后抗生素使用时间D.术中麻醉方式

小儿泌尿系反流手术操作规范中，错误的是（）

A.内镜注射治疗需确保注射剂位于输尿管口黏膜下B.输尿管再植术需保证输尿管无张力、血供良好C.术后无需监测尿常规D.术中需避免损伤膀胱三角区及尿道括约肌

二、多选题（每题3分，共30分）

小儿泌尿系反流的病因包括（）

A.先天性因素（输尿管膀胱连接部瓣膜功能不全、输尿管开口异常）B.后天性因素（尿路感染致输尿管口松弛、神经源性膀胱）C.遗传性因素（家族性反流倾向）D.医源性因素（膀胱镜检查后输尿管口损伤）E.膀胱容量过大

小儿泌尿系反流的典型临床表现包括（）

A.反复尿路感染（发热、尿频、尿痛）B.腰腹部胀痛（反流致肾盂扩张）C.生长发育迟缓（慢性肾功能不全）D.高血压（肾瘢痕致肾性高血压）E.无症状（筛查发现，尤其婴幼儿）

小儿泌尿系反流术前评估的核心内容包括（）

A.反流分级（VCUG）B.肾实质情况（DMSA评估瘢痕、肾功能）C.膀胱功能（尿流动力学检查，排除神经源性膀胱）D.尿常规、尿培养（排除感染）E.肾功能（血肌酐、尿素氮）

小儿泌尿系反流常用的治疗方式包括（）

A.保守治疗（抗生素预防、定期随访，适合Ⅰ-Ⅱ级）B.内镜下注射治疗（适合Ⅱ-Ⅳ级，无严重膀胱畸形）C.输尿管膀胱再植术（适合Ⅳ-Ⅴ级、保守/内镜治疗无效）D.肾切除术（适合单侧严重肾瘢痕、无功能肾）E.透析治疗（终末期肾病）

小儿泌尿系反流术后常见的并发症包括（）

A.尿路感染B.输尿管吻合口狭窄/梗阻C.反流复发D.膀胱痉挛（术后疼痛、