2025中西医结合执业医师《药理学》备考题及答案.docxVIP

2025中西医结合执业医师《药理学》备考题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.关于药物的首过效应，正确的描述是：

A.舌下含服药物可避免首过效应

B.首过效应发生于药物进入血液循环后

C.首过效应仅发生于肝脏

D.所有口服药物均需经过首过效应

答案：A（解析：首过效应指口服药物在胃肠道吸收后，经门静脉进入肝脏，部分药物被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。舌下含服或直肠给药可避免首过效应；首过效应主要发生于肝脏，但胃肠黏膜也可能参与；并非所有口服药物都有显著首过效应，如阿司匹林首过效应较弱。）

2.毛果芸香碱对眼的作用是：

A.缩瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

C.扩瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹

答案：B（解析：毛果芸香碱为M受体激动剂，激动瞳孔括约肌的M受体，引起缩瞳；通过缩瞳使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水回流通路畅通，降低眼内压；激动睫状肌M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清晰、视远物模糊，称为调节痉挛。）

3.阿托品用于麻醉前给药的主要目的是：

A.抑制胃肠道蠕动

B.抑制呼吸道腺体分泌

C.增强麻醉效果

D.预防心动过缓

答案：B（解析：阿托品为M受体阻断剂，可抑制唾液腺、呼吸道腺体分泌，防止麻醉过程中分泌物阻塞呼吸道或引发吸入性肺炎，是麻醉前给药的主要目的。）

4.地西泮的药理作用不包括：

A.抗焦虑

B.抗惊厥

C.麻醉

D.镇静催眠

答案：C（解析：地西泮属于苯二氮?类药物，主要作用为抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛，无麻醉作用。）

5.吗啡急性中毒的特异性解救药是：

A.纳洛酮

B.肾上腺素

C.阿托品

D.多巴胺

答案：A（解析：纳洛酮为阿片受体竞争性拮抗剂，能快速逆转吗啡等阿片类药物的中毒症状，是特异性解救药。）

6.高血压合并支气管哮喘的患者，不宜选用的药物是：

A.卡托普利（ACEI）

B.氢氯噻嗪（利尿剂）

C.普萘洛尔（β受体阻滞剂）

D.氨氯地平（钙通道阻滞剂）

答案：C（解析：β受体阻滞剂（如普萘洛尔）可阻断支气管平滑肌的β?受体，诱发或加重支气管痉挛，故支气管哮喘患者禁用。）

7.治疗强心苷中毒引起的室性心律失常，首选：

A.苯妥英钠

B.利多卡因

C.阿托品

D.普萘洛尔

答案：A（解析：苯妥英钠能与强心苷竞争Na?-K?-ATP酶，恢复该酶活性，且能抑制强心苷中毒时的迟后除极和触发活动，是治疗强心苷中毒所致室性心律失常的首选药。）

8.阿司匹林预防血栓形成的机制是：

A.抑制血小板环氧酶，减少TXA?生成

B.抑制凝血酶原生成

C.激活抗凝血酶Ⅲ

D.抑制纤维蛋白溶解

答案：A（解析：阿司匹林通过不可逆抑制血小板环氧酶（COX-1），减少血栓素A?（TXA?）的生成，从而抑制血小板聚集，预防血栓形成。）

9.糖皮质激素用于严重感染的主要目的是：

A.直接杀灭病原体

B.提高机体免疫力

C.抗炎、抗毒、抗休克

D.防止感染扩散

答案：C（解析：糖皮质激素具有强大的抗炎、抗毒（减轻内毒素对机体的损害）、抗休克作用，可缓解严重感染的中毒症状，但需在足量有效抗菌药物治疗的前提下使用，不能直接杀灭病原体。）

10.青霉素最严重的不良反应是：

A.过敏反应（过敏性休克）

B.赫氏反应

C.二重感染

D.局部刺激

答案：A（解析：青霉素的过敏反应发生率高，其中过敏性休克最为严重，可危及生命，需立即抢救（肾上腺素为首选药）。）

11.中药“四气”的现代药理学本质是：

A.对中枢神经系统的兴奋性或抑制性

B.对机体产热或散热功能的影响

C.对自主神经功能的调节作用

D.以上均是

答案：D（解析：中药四气（寒、热、温、凉）的现代研究表明，其与药物对中枢神经、自主神经功能（如交感-肾上腺系统、副交感-胰岛系统）、代谢（产热/散热）及内分泌功能的影响相关。例如，温热药多兴奋中枢、增加产热；寒凉药多抑制中枢、减少产热。）

12.具有“升浮”特性的药物多：

A.味辛、甘，性温、热

B.味酸、苦、咸，性凉、寒

C.质重，如矿物、贝壳类

D.作用趋向为沉降

答案：A（解析：升浮药物的特性为味辛、甘，性温、热；多为花、叶、皮、枝等质轻的药物；作用趋向为向上、向外（如解表、升阳）。沉降药物多