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2025年手术室护理实践指南考试试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于手术患者皮肤消毒的操作规范，以下正确的是（）

A.消毒范围应超过手术切口边缘10cm

B.感染伤口消毒顺序为从中心向四周

C.使用碘伏消毒时需待干30秒后铺巾

D.会阴部消毒应先消毒肛门周围再消毒会阴部

答案：C（解析：2025版指南规定，碘伏消毒需待自然干燥（约30秒）以确保效果；消毒范围应≥15cm；感染伤口应从外周向中心消毒；会阴部消毒顺序为清洁区→污染区）

2.机器人辅助手术中，器械护士的核心职责是（）

A.负责机械臂的程序设定

B.实时监测患者生命体征

C.准备专用无菌器械及一次性耗材

D.协助术者调整手术床角度

答案：C（解析：机器人手术中，器械护士需掌握专用器械（如机械臂持物钳、能量平台）的安装、检查及无菌传递，其他为医生或巡回护士职责）

3.预防手术部位感染（SSI）的关键措施中，错误的是（）

A.术前2小时内预防性使用抗生素

B.术中维持患者核心体温≥36℃

C.皮肤消毒后立即铺巾避免二次污染

D.关闭体腔前使用温盐水冲洗切口

答案：C（解析：2025指南强调消毒后应待消毒液完全干燥（如碘伏30秒、氯己定2分钟）再铺巾，避免未干燥的消毒液随铺巾流动污染术野）

4.关于手术体位安置的原则，正确的是（）

A.侧卧位时腋下垫软枕厚度应超过患者肩部高度

B.截石位双下肢外展角度≤90°

C.俯卧位时需保持颈部过伸以暴露术野

D.头低脚高位时床头下降角度≤30°

答案：B（解析：截石位双下肢外展≤90°可避免股神经损伤；侧卧位腋下垫枕厚度应与患者肩部同高（约10cm）；俯卧位颈部需保持中立位；头低脚高位角度≤45°，但指南推荐≤30°以减少循环负担）

5.电外科设备使用时，以下操作符合安全规范的是（）

A.单极电刀负极板应粘贴于肌肉丰富、血管表浅处

B.高频电刀功率调节由巡回护士独立完成

C.腔镜手术中使用双极电凝时无需连接负极板

D.电刀笔使用后直接放置于无菌器械台边缘

答案：C（解析：双极电凝通过两极间组织产生电流，无需负极板；负极板应选择肌肉/脂肪丰富、远离手术部位的清洁干燥皮肤；功率调节需与术者确认；电刀笔需放置于绝缘槽内防止误触发）

6.术中低体温（核心体温＜36℃）的首要预防措施是（）

A.输入37℃预热的液体及血液制品

B.使用充气式保温毯覆盖非术区

C.提高手术间温度至26℃

D.用温盐水冲洗体腔

答案：B（解析：2025指南将主动加温（如充气式保温毯）作为一级预防措施，因其能有效维持体表温度；液体预热为二级措施；手术间温度过高（＞24℃）会增加术者不适及感染风险）

7.手术安全核查的三阶段不包括（）

A.麻醉实施前

B.手术开始前

C.患者离开手术室前

D.器械清点完成后

答案：D（解析：三阶段为麻醉前、手术开始前、患者离开前，器械清点属于手术开始前核查的内容之一）

8.关于无菌物品管理，错误的是（）

A.无菌包打开后有效期为4小时（环境符合要求时）

B.一次性无菌物品应在使用前15分钟内拆封

C.无菌器械台边缘以下10cm视为有菌区域

D.灭菌后物品生物监测合格方可使用

答案：C（解析：无菌台边缘（包括下垂部分）均视为有菌区域，无具体厘米数界定）

9.腹腔镜手术中，二氧化碳气腹的安全压力范围是（）

A.8-12mmHg

B.12-15mmHg

C.15-18mmHg

D.18-20mmHg

答案：B（解析：指南推荐成人气腹压力12-15mmHg，儿童≤10mmHg，过高会增加心肺负担及皮下气肿风险）

10.手术中发生器械误留体内的应急预案，第一步应（）

A.立即通知主刀医生暂停手术

B.启动物品清点异常流程

C.呼叫放射科进行X线检查

D.重新双人清点所有物品

答案：D（解析：发现清点不符时，应立即双人重新清点（包括手术野、吸引瓶、器械台等），确认无误后再排查其他可能）

11.关于手术患者身份核查，正确的是（）

A.仅需核对患者姓名、住院号

B.昏迷患者由家属陈述身份即可

C.使用两种以上标识（如姓名+出生日期）

D.接患者时只需查看病历信息

答案：C（解析：必须使用两种以上唯一标识（如姓名+住院号/出生日期/身份证号），昏迷患者需核对腕带+病历+陪送人员确认）

12.锐器伤预防措施中，错误的是（）

A.使用无接触式传递锐器（如放置于弯盘内）

B.缝合时使用持针器传递缝针

C.术后将刀片直接回套针帽

D.配置锐器收集盒于手术床旁

答案：C（解析：禁止双手回套针帽，推荐使用单手回套或使用持针器辅助）

13.自体血回输的禁忌证不包括（）

A.血液被胃肠道内容物污染