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2025年江苏住院医师规范化培训考试（感染科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

1.患者，男，35岁，发热、乏力伴恶心、呕吐3天。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，质软，轻压痛，肝功能：ALT860U/L，TBil60μmol/L，抗HAVIgM（+），抗HBs（+），抗HCV（），抗HDV（），抗HEV（）。最可能的诊断是

A.急性甲型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.急性丙型肝炎

D.急性丁型肝炎

E.急性戊型肝炎

答案：A

答案分析：抗HAVIgM（+）提示近期感染甲肝病毒，结合患者症状及肝功能异常，可诊断为急性甲型肝炎。

2.下列关于艾滋病的叙述，错误的是

A.艾滋病的病原体是HIV

B.HIV主要攻击人体的B淋巴细胞

C.艾滋病患者的免疫功能严重衰退

D.艾滋病可通过血液、性接触和母婴传播

答案：B

答案分析：HIV主要攻击人体的T淋巴细胞，而非B淋巴细胞。

3.患者，女，28岁，妊娠6个月，因发热、头痛、腰痛3天入院。查体：体温38.5℃，血压90/60mmHg，面部潮红，球结膜充血水肿，腋下有散在出血点。血常规：WBC12×10?/L，N0.80，PLT50×10?/L。尿蛋白（+++）。最可能的诊断是

A.流行性感冒

B.肾综合征出血热

C.急性肾盂肾炎

D.钩端螺旋体病

E.败血症

答案：B

答案分析：患者有发热、头痛、腰痛“三痛”症状，面部潮红、球结膜充血水肿等“三红”表现，伴有出血点、血小板减少及蛋白尿，符合肾综合征出血热表现。

4.治疗伤寒的首选药物是

A.青霉素

B.头孢菌素

C.氯霉素

D.喹诺酮类

E.磺胺类

答案：D

答案分析：喹诺酮类药物对伤寒杆菌有强大抗菌作用，是治疗伤寒的首选药物。

5.下列哪种病原体可引起传染性单核细胞增多症

A.巨细胞病毒

B.风疹病毒

C.EB病毒

D.单纯疱疹病毒

E.水痘带状疱疹病毒

答案：C

答案分析：传染性单核细胞增多症主要由EB病毒感染引起。

6.患者，男，40岁，因寒战、高热、咳嗽、咳痰2天入院。查体：体温39.5℃，呼吸28次/分，右下肺可闻及湿啰音。血常规：WBC18×10?/L，N0.90。胸部X线片示右下肺大片炎症浸润阴影。痰涂片革兰染色发现大量革兰阳性球菌。最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.支原体肺炎

E.病毒性肺炎

答案：A

答案分析：患者高热、咳嗽、咳痰，右下肺湿啰音，血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线大片炎症浸润阴影，痰涂片大量革兰阳性球菌，符合肺炎链球菌肺炎表现。

7.下列关于疟疾的叙述，正确的是

A.疟疾的病原体是疟原虫

B.疟疾的传播媒介是苍蝇

C.疟疾的典型发作是周期性寒战、高热、大汗

D.治疗疟疾的首选药物是青蒿素

E.以上都正确

答案：C

答案分析：疟疾病原体是疟原虫，传播媒介是按蚊，治疗间日疟和卵形疟首选氯喹和伯氨喹，青蒿素用于耐氯喹疟疾发作。典型发作是周期性寒战、高热、大汗。

8.患者，女，30岁，因发热、腹痛、腹泻2天入院。查体：体温38.2℃，脐周压痛，肠鸣音活跃。大便常规：白细胞1015/HP，红细胞510/HP。最可能的诊断是

A.急性细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.溃疡性结肠炎

D.肠易激综合征

E.伤寒

答案：A

答案分析：患者发热、腹痛、腹泻，大便有白细胞、红细胞，结合症状考虑急性细菌性痢疾。

9.下列关于流行性脑脊髓膜炎的叙述，错误的是

A.病原体是脑膜炎双球菌

B.主要经呼吸道传播

C.临床表现为高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点瘀斑等

D.治疗首选青霉素

E.脑脊液检查外观清亮

答案：E

答案分析：流行性脑脊髓膜炎脑脊液检查外观浑浊，而非清亮。

10.患者，男，50岁，有慢性乙肝病史20年。近1个月来出现肝区疼痛，消瘦，乏力。查体：肝肋下3cm，质硬，表面不光滑。AFP500μg/L。最可能的诊断是

A.慢性乙肝活动期

B.乙肝后肝硬化

C.原发性肝癌

D.肝脓肿

E.肝血管瘤

答案：C

答案分析：患者有慢性乙肝病史，肝区疼痛、消瘦、乏力，肝质硬、表面不光滑，AFP升高，考虑原发性肝癌。

11.下列哪种疾病可出现玫瑰疹

A.伤寒

B.麻疹

C.风疹

D.幼儿急疹

E.猩红热

答案：A

答案分析：伤寒可出现玫瑰疹，其他几种疾病无此典型表现。

12.患者，女，25岁，因发热、咽痛、淋巴结肿大1周入院。查体：体温38.5℃，双侧颈部及腋窝可触及多个肿大淋巴结，质软，活动度好，无压痛。血常规：淋巴细胞增多，可见异型淋巴细胞。最可能的诊断是

A.传染性单核细胞增多症

B.急性白