邬娃肿瘤治疗如何 量体裁衣.pptVIP

邬娃肿瘤治疗如何量体裁衣第1页，共14页，星期日，2025年，2月5日目录肿瘤的放射治疗1.肿瘤的化学治疗2.放化疗的减毒增效——肿瘤的生物免疫治疗3.第2页，共14页，星期日，2025年，2月5日100多年前居里夫人发现镭，从此使用镭r射线治疗恶性肿瘤。我国最早使用放射治疗的是上海，上海肿瘤医院曾经被称为镭锭医院，用镭锭治疗宫颈癌。100多年来进展很快，加速器、深度X线、C060r射线、X刀、r刀，光子刀。还有中子刀对腺癌，软组织肉瘤有效等等。调强放疗，适形放疗。相继在临床使用，治疗了很多病人。质子刀：只杀伤肿瘤细胞，不损伤正常组织细胞。（十三万）射波刀：无血、无痛、无麻醉的放射外科“手术”。实现1到5次照射即可。射波刀适用于治疗2到5厘米的肿瘤。（5万）一、肿瘤的放射治疗第3页，共14页，星期日，2025年，2月5日放射治疗的特点是：1、可以保存器官的形态和功能。（喉癌）2、达到治疗病人，提高生存质量的目的。放射治疗的临床应用：1、显著敏感的组织如：性腺、淋巴组织；2、中度敏感的组织如：鳞癌、乳腺癌等；3、低度敏感的组织如：腺癌、软组织肿瘤。如横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤等。放射治疗是肿瘤的局部治疗：先定位、画野。再定剂量，低的可照射4000-5000rad，高的可以照射6000-7000rad(CGY).一般每天照射一次，照五天休两天，每次照射200rad左右，可以照射25-30次左右。一般情况下照完一个疗程不重复。大约70％的肿瘤病人需要放疗！第4页，共14页，星期日，2025年，2月5日放疗可以分为以下三种：1、术后放疗的意义：1）是为了防止肿瘤的局部复发。2）通过局部放疗，用电离辐射杀死肿瘤细胞，将残留在癌床上的微小癌灶杀灭干净。举例：大肠癌三期需要术后放疗2、术前放疗：如果是食管癌的病人，病灶的长度比较长，先做术前放疗，放疗以后病灶范围缩小了，长度缩短了，再做手术，治疗效果会更好。术前放疗的剂量是根治量一半，约3000-4000rad。放疗后再进行手术治疗。3、姑息放疗：有些肿瘤手术无法切除，化疗又不敏感，放疗可以使肿瘤缩小，减轻症状，延长生存期。（马）第5页，共14页，星期日，2025年，2月5日二、肿瘤的化疗化疗开始于20世纪40年代。1942年开始用烷化剂治疗恶性肿瘤。半个多世纪以来发展的很快。（CTXBCNUDTICTSPA）等烷化剂相继在临床使用。有的肿瘤是以化疗为主的，如小细胞肺癌、恶性淋巴瘤等。(举例：SCLC王NHL)。新的化疗药物，有效率高的，毒副反应低的化疗药物不断地开发出来，是临床研究中最活跃的领域。

目前临床应用的主要药物如下：

1.草酸铂（OxaliplatiN）：治疗大肠癌。（5-FU）GCA

2.健择（GemZaR）：治疗胰腺癌和非小细胞肺癌。治疗胰腺癌采用Gemox方案，有效率可达54%（以往：胰腺癌-ADM，N-Sclc-NVB）

3.泰索蒂（Taxotere）：治疗非小细胞肺癌，乳腺癌，卵巢癌。（N-SCLC50%Bca79%-94%卵巢癌73%）第6页，共14页，星期日，2025年，2月5日靶向治疗所谓靶向治疗，通俗地讲，就是针对性的瞄准一个靶位。在肿瘤分子靶向治疗方面，指的就是针对某种癌细胞或者是针对癌细胞的某一个蛋白，某一个分子进行治疗。靶向药物治疗能够延长癌症患者的生存期，改善患者的生活质量，是21世纪人类战胜癌症迈出的一大步。1.易瑞沙（IRESSA）：治疗非小细胞肺癌。特罗凯（Tarceva）：治疗非小细胞肺癌。2.格力威（GleeVec）：治疗髓性白血病，也治疗胃肠道间质瘤。（胃肠道间质细胞瘤格力威取代了传统的化疗，有效率68.1%）3.何塞定（Herceptin）：治疗乳腺癌。4.美罗华(Rituximab)：治疗NHL。第7页，共14页，星期日，2025年，2月5日手术治疗，放疗都是肿瘤的局部治疗，唯有化疗是肿瘤的全身治疗。化疗在肿瘤的综合治疗中是不可取代的。因为肿瘤是全身性疾病。大约80％的肿瘤病人需要在不同的病期进行化疗。因此大部分肿瘤病人都需要化疗。化疗的意义第8页，共14页，星期日，2025年，2月5日化疗在