2025年医保知识考试题库及答案：医保欺诈案例分析及对策试题.docxVIP

2025年医保知识考试题库及答案：医保欺诈案例分析及对策试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单选题

本部分共20道题，每题2分，共40分。请根据所学知识，在每小题的四个选项中，选择一个最符合题意的答案，并将正确答案的字母填在题号后的括号内。

1.医保基金是国家的救命钱，关于医保基金的描述，以下哪项是正确的？

A.医保基金可以随意用于非医疗领域

B.医保基金主要用于支付参保人员的医疗费用

C.医保基金可以用于补贴医疗机构的建设

D.医保基金属于金融机构的资产

2.根据我国《医疗保障基金使用监督管理条例》，以下哪项行为不属于医保欺诈行为？

A.虚构医疗服务项目

B.参保人员本人使用医保卡购买非医疗物品

C.医疗机构串换药品和诊疗项目

D.医疗机构超标准收费

3.医保卡丢失后，应该采取以下哪种措施？

A.直接去药店刷卡消费

B.向医保经办机构申请挂失并补办

C.将医保卡交给朋友暂时保管

D.无需任何操作，医保系统会自动冻结

4.医保政策中，以下哪项属于基本医疗保险的保障范围？

A.住院费用

B.保健品费用

C.保健品费用

D.高档化妆品费用

5.医保政策中，以下哪项属于基本医疗保险不予支付的医疗费用？

A.门诊费用

B.住院费用

C.超过基本医疗保险报销限额的费用

D.符合医保规定的药品费用

6.医保政策中，以下哪项属于大病保险的保障范围？

A.基本医疗保险报销限额内的费用

B.基本医疗保险报销限额以上的费用

C.住院费用

D.门诊费用

7.医保政策中，以下哪项属于医疗救助的保障范围？

A.基本医疗保险报销限额内的费用

B.基本医疗保险报销限额以上的费用

C.住院费用

D.符合医保规定的药品费用

8.医保政策中，以下哪项属于长期护理保险的保障范围？

A.住院费用

B.门诊费用

C.符合医保规定的药品费用

D.失能人员的护理费用

9.医保政策中，以下哪项属于医保定点医疗机构的条件？

A.拥有较高的医疗费用

B.具有良好的服务态度

C.符合医保部门规定的资质条件

D.拥有较多的医保患者

10.医保政策中，以下哪项属于医保定点零售药店的条件？

A.拥有较高的药品费用

B.具有良好的服务态度

C.符合医保部门规定的资质条件

D.拥有较多的医保患者

11.医保政策中，以下哪项属于医保个人账户的用途？

A.支付住院费用

B.支付门诊费用

C.支付超过基本医疗保险报销限额的费用

D.支付符合医保规定的药品费用

12.医保政策中，以下哪项属于医保统筹基金的用途？

A.支付住院费用

B.支付门诊费用

C.支付超过基本医疗保险报销限额的费用

D.支付符合医保规定的药品费用

13.医保政策中，以下哪项属于医保报销的起付线？

A.医保报销的最高限额

B.参保人员需要自行支付的费用

C.医保报销的最低限额

D.医疗机构收取的最低费用

14.医保政策中，以下哪项属于医保报销的封顶线？

A.医保报销的最高限额

B.参保人员需要自行支付的费用

C.医保报销的最低限额

D.医疗机构收取的最低费用

15.医保政策中，以下哪项属于医保报销的比例？

A.医保报销的最高限额

B.参保人员需要自行支付的费用

C.医保报销的最低限额

D.医疗机构收取的最低费用

16.医保政策中，以下哪项属于医保报销的等待期？

A.参保人员需要自行支付的费用

B.医疗机构收取的最低费用

C.医保报销的最低限额

D.参保人员首次参保后，需要等待一定时间才能享受医保待遇的时间期限

17.医保政策中，以下哪项属于医保报销的累计计算？

A.医保报销的最高限额

B.参保人员需要自行支付的费用

C.医保报销的最低限额

D.医保报销在一个年度内的计算方式

18.医保政策中，以下哪项属于医保报销的跨年度计算？

A.医保报销的最高限额

B.参保人员需要自行支付的费用

C.医保报销的最低限额

D.医保报销在不同年度之间