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医学免疫学考试试题集及答案

一、选择题（每题2分，共20题）

1.免疫系统的核心功能是

A.识别和清除异物

B.促进组织再生

C.调节血压

D.分泌激素

2.B细胞分化过程中，关键转录因子是

A.NF-κB

B.RAG-1

C.PAX5

D.AP-1

3.MHC-I类分子主要呈递

A.外源性抗原

B.内源性抗原

C.肿瘤抗原

D.自身抗原

4.下列哪种细胞不属于淋巴细胞

A.巨噬细胞

B.T细胞

C.B细胞

D.NK细胞

5.免疫耐受的主要机制是

A.细胞凋亡

B.抗体封闭

C.转录抑制

D.免疫忽视

6.补体激活的经典途径由什么启动

A.C3转化酶

B.IgM结合抗原

C.MASP

D.C5a

7.下列哪种疾病与自身免疫性甲状腺炎相关

A.糖尿病

B.类风湿关节炎

C.乳糜泻

D.肾病综合征

8.佐剂在疫苗中的作用是

A.直接杀灭病原体

B.增强免疫应答

C.抑制细胞增殖

D.促进细胞凋亡

9.下列哪种细胞因子主要由Th2细胞产生

A.IL-2

B.IL-4

C.IFN-γ

D.TNF-α

10.免疫逃逸机制中，肿瘤细胞常通过

A.表面MHC-I类分子下调

B.产生抑制性抗体

C.细胞凋亡

D.肿瘤血管生成

二、填空题（每空1分，共10题）

1.免疫系统的三大功能是________、________和________。

2.T细胞的发育场所是________。

3.MHC-II类分子主要表达在________细胞上。

4.补体系统的激活途径包括________、________和________。

5.免疫应答的三个阶段是________、________和________。

6.佐剂常用的种类有________和________。

7.Th1细胞主要分泌的细胞因子有________和________。

8.B细胞的初次应答需要________分子的协助。

9.NK细胞的激活受体包括________和________。

10.免疫记忆的主要细胞是________和________。

三、名词解释（每题3分，共5题）

1.免疫耐受

2.MHC限制性

3.补体活化

4.细胞因子

5.免疫逃逸

四、简答题（每题5分，共5题）

1.简述T细胞的阳性选择和阴性选择过程。

2.比较经典途径和替代途径的补体激活过程。

3.解释Th1和Th2细胞的区别及其功能意义。

4.描述抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用（ADCC）。

5.分析肿瘤免疫逃逸的主要机制。

五、论述题（每题10分，共2题）

1.论述疫苗佐剂的作用机制及其在临床应用中的意义。

2.结合实际病例，分析自身免疫性疾病的发生机制及治疗策略。

答案

一、选择题答案

1.A

2.C

3.B

4.A

5.A

6.B

7.B

8.B

9.B

10.A

二、填空题答案

1.识别、清除、调节

2.胸腺

3.抗原呈递细胞（APC）

4.经典途径、凝集素途径、替代途径

5.识别、应答、效应

6.短链、长链（或矿物油）

7.IFN-γ、TNF-β

8.CD40配体

9.NKG2D、NKp30

10.记忆T细胞、记忆B细胞

三、名词解释答案

1.免疫耐受：免疫系统对自身或无害抗原的特异性不应答状态。

2.MHC限制性：T细胞受体（TCR）识别抗原肽时必须同时结合MHC分子。

3.补体活化：补体系统通过级联反应被激活，裂解产生效应分子。

4.细胞因子：由免疫细胞分泌的调节免疫应答的蛋白质小分子。

5.免疫逃逸：病原体或肿瘤细胞通过机制避免免疫监视。

四、简答题答案

1.T细胞的阳性选择和阴性选择过程：

-阳性选择：胸腺中的未成熟T细胞若能识别MHC-I类分子呈递的自身肽，则存活并发育为CD8+细胞；若不能识别，则凋亡。

-阴性选择：能强识别自身MHC-I类分子的T细胞被清除，防止自身免疫。

2.经典途径和替代途径的补体激活过程：

-经典途径：由IgM/IgG结合C1q启动，经C3转化酶形成C5转化酶，最终产生C3b和炎症介质。

-替代途径：直接激活C3，经B因子、D因子形成C3转化酶，绕过C1q，常用于感染早期。

3.Th1和Th2细胞的区别及其功能意义：

-Th1：分泌IFN-γ，激活巨噬细胞，参与细胞免疫（如抗感染）。

-Th2：分泌IL-4/5/13，促进B细胞分化和过敏反应（如抗寄生虫）。

4.抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用（ADCC）：

-抗体结合靶细胞表面抗原，NK细胞通过Fc受体（如CD16）识别抗体，释放穿孔素/颗粒酶杀伤靶细胞