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皮下脂肪营养障碍左侧：正常的部位捏起皮肤较薄右侧：发生皮下脂肪营养障碍的部位，捏起皮肤较厚每次注射前都应检查注射部位，尤其是对已经出现皮下脂肪增生的患者推荐方法：不仅需要视诊而且需要触诊。正常皮肤能被紧紧的捏在一起，而发生皮肤硬结的皮肤却不能判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染的部位如发现皮肤硬结，请确认出现硬结的部位及大小，避开硬结进行注射第26页，共51页，星期日，2025年，2月5日关于疼痛的推荐：减轻注射疼痛的方法包括：室温保存正在使用的胰岛素如果使用酒精对注射部位进行消毒，应于酒精彻底挥发后进行注射避免在体毛根部注射选用直径较小、长度较短的注射笔针头每次注射使用新针头[1-5]A2BohannonNJ.Insulindeliveryusingpendevices.Simple-to-usetoolsmayhelpyoungandoldalike.PostgradMed1999;106:57-8.DejgaardA,MurmannC.Airbubblesininsulinpens.Lancet1989;334:871.DanishNursesOrganization.Evidence-basedClinicalGuidelinesforInjectionofInsulinforAdultswithDiabetesMellitus,2ndedition,December2006.AssociationforDiabetescareProfessionals(EADV).Guideline:TheAdministrationofInsulinwiththeInsulinPen.September2008.ChantelauE,LeeDM,HemmannDM,ZipfelU,EchterhoffS.Whatmakesinsulininjectionspainful?BMJ1991;303:26-7.第27页，共51页，星期日，2025年，2月5日注射过程多种情况引发疼痛增加因注射疼痛导致的不愿进行胰岛素治疗的比例达50.8%温度较低的胰岛素诱发疼痛和不适感消毒皮肤的酒精未干会从针眼带到皮下引起疼痛体毛根部附近神经末梢丰富直径较小、长度较短的注射笔针头具有较好的安全性和耐受性注射笔针头重复使用后卷边反刺，针头表面润滑层发生脱落，增加患者疼痛低温胰岛素消毒酒精未干注射在体毛根部针头的直径和长度针头重复使用第28页，共51页，星期日，2025年，2月5日关于出血和淤血的推荐：应使患者放心，注射部位局部出血或淤血并不会给胰岛素的吸收或者糖尿病的整体管理带来不良的临床后果A2有时注射时针头会触到血管，导致局部出血或淤血。更换注射笔针头的长度或者改变其他注射参数，似乎并不能改变出血或淤血的发生频率，尽管一项研究提出5mm针头注射可减少出血或淤血的发生。KaharaTKawaraS.ShimizuA,HisadaA,NotoY,KidaH.Subcutaneoushematomaduetofrequentinsulininjectionsinasinglesite.InternMed2004;43:148-9.KreugelG,BeterHJM,KerstensMN,MaatenterJC,SluiterWJ,BootBS.Influenceofneedlesizeonmetaboliccontrolandpatientacceptance.EuropDiabNursing2007;4:51-5.第29页，共51页，星期日，2025年，2月5日关于胰岛素贮存的推荐：已开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯可在室温下保存（保存期为开启后一个月内，且不能超过保质期）A2未开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯应储藏在2℃~8℃的环境中，切勿冷冻A2避免受热或阳光照射，防止震荡有必要培训患者，在抽取胰岛素之前，先确认是否存在结晶体、浮游物或者颜色变化等异常现象PerrielloG,TorloneE,DiSantoS.FanelliC.DeFeoP.SantusanioF.BrunettiP,BolliGB.Effectofstoragetemperatureonpharmacokineticsandpharmady