妊娠期糖尿病护理.pptVIP

**妊娠期糖尿病护理第1页，共11页，星期日，2025年，2月5日日期：2014.03.10????主讲人:?朱梅花（护士长）?查房人：钟马秀??护士长：今天我们进行查房目的：1.了解查房落实情况。2.检查指导糖尿病健康教育落实情况。3.了解产妇对护理工作的工作的反眏，提高护理质量，促进产妇早日康复。?查房内容：1.查房人简述病情经过。2.糖尿病常见的并发症。3.查房人汇报病人存在的护理问题及护理措施。4.健康教育评价与指导。???第2页，共11页，星期日，2025年，2月5日责任护士：王梅丽您好!今天我们对您进行护理查房，请您不要紧张，放松些，希望能得到您的配合。报告病史：产妇，王梅丽，女，35岁，主诉“因孕2产1停经37周，下腹部阵发性不规则胀痛21小时，门诊以妊娠合并子宫瘢痕，妊娠期糖尿病收入院。”产妇昨晚12时起，开始下腹部阵发性不规则胀痛，今天下午2-3时下腹部不规则胀痛较前明显。停经后无恶心呕吐等不适，早孕期间未服用药物，孕4月时感胎动至今，孕期无阴道流液史；无皮肤瘙痒史；10月份中医院产检时发现糖尿病，且伴有多饮多食。查体：T36.4℃????P78次/分????R?20次/分???BP?110/70mmHg。入院后查腹围98cm,宫高36cm，头位，未入盆，胎心140次/分，触及明显宫缩。内诊:阴道通畅，宫颈管近消失，未触及水囊，宫口容一指，骨盆内未触及明显异常，辅助检查:半个月前空腹血糖12.6mmol/↑,餐后两小时血糖12.6mmol/↑，彩超检查：双顶径：9.0cm胎位：左枕前位，股骨长径：6.5cm羊水最深厚：7.6cm羊水指数;16.5cm胎盘厚:3.6cm位于子宫体后壁，成熟度：2度,宫内单活胎，晚期妊娠，左枕前位。2013-12-03空腹血糖9.6mmol/↑，餐后两小时血糖9.6mmol/↑.入院后行2级护理，禁食，测胎心音qh左侧卧位。于当晚10:50在硬膜外麻醉下行剖宫产术，术中顺利，于00:20返回病房，血压：114/69mmhg,切口敷料干燥，宫底脐1指，阴道出血量少，尿管通畅，尿色清。护士长查体：1.切口：切口敷料干燥无渗血情况2.会阴及留置尿管：会阴清洁，尿管通畅。护士长:王梅丽请问您对我们护理工作是否满意？有什么意见与建议呢？病人：我对你们的工作很满意，谢谢你们！护士长：那谢谢您的配合！护士长：病人为术后第一日，诊断明确，病人心理压力大，我们通过这次查房多病人护理方案进行调整，使病人早日康复。下面请责任护士更据产妇目前的病情变化提出现存的健康问题并制定出相应的护理措施。责任护士：根据产妇目前的征状及体征，提出以下护理问题及护理措施。有母婴受伤的危险：（有发生低血糖，胎儿宫内窘迫，高胰岛素血症）护理目标：1、孕妇能说出糖尿病饮食知识并正确使用胰岛素，不发生低血糖。第3页，共11页，星期日，2025年，2月5日2、胎儿胎心胎动正常。?护理措施：A遵医嘱嘱病人左侧卧位，改善胎儿血供，以缓解胎儿窘迫。B、告知孕妇及家属糖尿病饮食知识及胰岛素使用的注意事项，嘱孕妇及家属遵医嘱使用胰岛素。?C、每天监测胎心，必要时可B超监测胎儿宫内情况。D、嘱孕妇自我监测胎动，早中晚监测各1个小时，12小时内胎动少于10次应立即通知医生。E、指导病人如出现阴道流血、腹痛等及时汇报。F、24h留陪伴一人，穿防滑拖鞋，必要时拉上床栏，以防意外摔伤。?评价：孕妇低糖饮食，每天遵医嘱使用胰岛素，未发生低血糖，血糖控制不佳，报告医生，嘱观察。孕妇现每天自测胎动，每天监测胎心，胎心胎动正常。有感染的危险?与高血糖，微循环障碍，机体防御机能减弱有关。??第4页，共11页，星期日，2025年，2月5日护理目标：孕妇体温正常，无感染发生。护理措施：A、控制血糖，每天监测空腹及三餐后2小时血糖，监测血糖变化。为更好地控制孕妇血糖提供依据。B、严格无菌技术原则，每次注射胰岛素前应更换注射针头，并有计划的更换注射部位。C、每天监测孕妇生命体征，注意体温变化，有无发热。D、保持病室及床单元清洁、干燥、舒适，嘱孕妇注意个人卫生。?评价：孕妇住院至今体温正常，未发生感染。?焦虑??与担心胎儿健康、妊娠并发症及环境不熟悉有关。第5页，共11页，星期日，2025年，2月5日护理目标：孕妇焦虑缓解，积极配合治疗，情绪稳定。??护理措施：A、理解、同情病人的感受，耐心倾听病人的诉说。B、介绍病区环境，以减轻