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急性冠脉综合征护理考试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项是急性冠脉综合征（ACS）最典型的临床表现？

A.上腹部疼痛

B.胸骨后压榨性疼痛伴向左肩放射

C.持续性低热

D.阵发性呼吸困难

2.患者诊断为非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI），其心电图特征是？

A.新出现的ST段弓背向上抬高≥1mm

B.ST段压低≥0.5mm或T波倒置

C.病理性Q波形成

D.完全性左束支传导阻滞

3.ACS患者急性期应首选的氧疗方式是？

A.鼻导管吸氧2-4L/min

B.面罩吸氧5-8L/min

C.高流量吸氧10L/min以上

D.无需常规吸氧

4.急性心肌梗死患者发病后最早升高的心肌损伤标志物是？

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

B.肌钙蛋白I（cTnI）

C.肌红蛋白（Myo）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

5.对于ACS患者胸痛发作时，首要的护理措施是？

A.立即建立静脉通道

B.协助患者取平卧位

C.给予吗啡3-5mg静脉注射

D.停止活动并绝对卧床休息

6.阿司匹林用于ACS抗血小板治疗的初始负荷剂量是？

A.50mg

B.100mg

C.300mg

D.500mg

7.患者使用硝酸甘油静脉滴注时，护理观察重点不包括？

A.血压变化（收缩压不低于90mmHg）

B.心率是否超过100次/分

C.有无头痛、面部潮红等不良反应

D.24小时尿量

8.急性前壁心肌梗死患者最易并发的心律失常是？

A.房室传导阻滞

B.室性期前收缩

C.窦性心动过缓

D.心房颤动

9.PCI术后穿刺侧肢体护理错误的是？

A.股动脉穿刺者需制动6-8小时

B.桡动脉穿刺者可适当抬高上肢

C.观察穿刺点有无渗血、血肿

D.24小时内可完全自由活动

10.ACS患者急性期饮食原则正确的是？

A.高脂高蛋白饮食

B.少量多餐，低盐低脂易消化

C.禁食至胸痛缓解

D.鼓励多饮浓茶咖啡

11.以下哪项不是不稳定型心绞痛（UA）与稳定型心绞痛的主要区别？

A.疼痛诱因不明显（静息或轻微活动发作）

B.疼痛持续时间超过20分钟

C.含服硝酸甘油可迅速缓解

D.发作时心电图有ST-T动态改变

12.评估ACS患者心源性休克的关键指标是？

A.收缩压＜90mmHg，尿量＜30ml/h，皮肤湿冷

B.心率＞100次/分，呼吸频率＞20次/分

C.血肌酐升高＞2倍正常值

D.白细胞计数＞10×10?/L

13.患者术后使用低分子肝素抗凝，护理观察重点是？

A.有无牙龈出血、黑便等出血倾向

B.有无咳嗽、咳痰症状

C.有无关节疼痛

D.有无血糖升高

14.关于ACS患者心理护理，错误的是？

A.保持环境安静减少刺激

B.及时告知病情进展消除恐惧

C.鼓励家属全程陪护减轻焦虑

D.对情绪激动者可遵医嘱使用镇静剂

15.指导ACS患者出院后运动康复，正确的是？

A.发病2周后可开始慢跑

B.以运动后心率不超过（220-年龄）×70%为宜

C.出现胸痛时继续坚持完成运动计划

D.运动前无需进行热身活动

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.急性冠脉综合征包括以下哪些类型？

A.ST段抬高型心肌梗死（STEMI）

B.稳定型心绞痛（SA）

C.非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）

D.不稳定型心绞痛（UA）

2.ACS患者急诊处理的MONA原则包括？

A.吗啡（Morphine）

B.氧疗（Oxygen）

C.硝酸甘油（Nitroglycerin）

D.阿司匹林（Aspirin）

3.需立即报告医生的ACS病情变化包括？

A.胸痛持续30分钟不缓解

B.收缩压从120mmHg降至85mmHg

C.心电图出现室性心动过速

D.24小时尿量1500ml

4.关于肌钙蛋白的描述正确的是？

A.发病3-4小时开始升高

B.特异性高于CK-MB

C.持续升高7-14天

D.正常可完全排除心肌梗死

5.PCI术后护理要点包括？

A.观察足背动脉搏动（股动脉穿刺者）

B.监测心肌酶谱变化

C.指导患者多饮水促进造影剂排泄

D.术后2小时即可进食高脂饮食

三、填空题（每空1分，共20分）

1.急性冠脉综合征的核心病理机制是（）破裂，引发（）聚集和血栓形成。

2.心绞痛与心肌梗死的关键鉴别点是（）和（）。

3.ACS患者急性期需绝对卧床（）小时，病情稳定后（）天可逐步床上活动。

4.硝酸甘油舌下含服时，若（）分钟内不缓解可重复给药，最多（）次。

5.急性下壁心肌梗死易并发（）心律失常，前壁心肌梗死易并发（）心律