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（2025）耳鼻咽喉头颈外科试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪项不是外耳道胆脂瘤的临床表现（）

A.耳部闷胀感

B.听力下降

C.耳鸣

D.剧烈耳痛

E.外耳道有白色胆脂瘤样物堵塞

答案：D。外耳道胆脂瘤一般无剧烈耳痛，当继发感染时可出现耳部疼痛。耳部闷胀感、听力下降、耳鸣以及外耳道有白色胆脂瘤样物堵塞均是其常见表现。

2.急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是（）

A.抗生素加激素全身应用

B.抗生素全身应用

C.抗生素溶液滴耳

D.2%酚甘油滴耳

E.咽鼓管吹张

答案：B。急性化脓性中耳炎早期主要是细菌感染，抗生素全身应用可有效控制感染，防止病情进展。抗生素加激素全身应用一般不是早期首选；抗生素溶液滴耳适用于鼓膜穿孔后；2%酚甘油滴耳在鼓膜穿孔后禁用；咽鼓管吹张一般在炎症控制后进行，防止炎症扩散。

3.变应性鼻炎的发病机制属于（）

A.Ⅰ型变态反应

B.Ⅱ型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.Ⅳ型变态反应

E.以上都不是

答案：A。变应性鼻炎是由IgE介导的Ⅰ型变态反应，当机体接触变应原后，产生特异性IgE抗体，再次接触变应原时，会引发一系列过敏反应。

4.喉癌中发病率最高的是（）

A.声门上型

B.声门型

C.声门下型

D.跨声门型

E.以上都不是

答案：B。声门型喉癌约占喉癌的60%，由于声带活动频繁，且淋巴管较少，早期症状明显，所以发病率相对较高。声门上型约占30%，声门下型约占6%-10%，跨声门型较少见。

5.鼻咽癌最常见的病理类型是（）

A.高分化鳞癌

B.中分化鳞癌

C.低分化鳞癌

D.腺癌

E.未分化癌

答案：C。鼻咽癌绝大多数为低分化鳞癌，对放疗敏感，这也是鼻咽癌首选放疗的原因之一。高分化鳞癌、中分化鳞癌相对少见，腺癌和未分化癌也较少见。

6.下列哪种疾病可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通综合征（）

A.鼻息肉

B.扁桃体肥大

C.肥胖

D.舌体肥大

E.以上都是

答案：E。鼻息肉可阻塞鼻腔通气；扁桃体肥大可导致咽腔狭窄；肥胖患者颈部脂肪堆积、舌体肥大等均可引起上气道狭窄，从而导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通综合征。

7.梅尼埃病的主要病理改变是（）

A.膜迷路积水

B.圆窗膜破裂

C.位听神经变性

D.蜗管扩张

E.囊斑积水

答案：A。梅尼埃病的主要病理改变是膜迷路积水，其机制可能与内淋巴生成和吸收失衡有关。圆窗膜破裂可导致突发性聋等；位听神经变性可引起听力和平衡障碍，但不是梅尼埃病的主要病理改变；蜗管扩张是膜迷路积水的表现之一；囊斑积水表述不准确。

8.食管异物最易停留的部位是（）

A.食管入口

B.食管第2狭窄处

C.食管第3狭窄处

D.食管第4狭窄处

E.食管憩室处

答案：A。食管入口是食管最狭窄的部位，也是食管异物最易停留的部位。食管第2狭窄处是主动脉弓和左主支气管压迫食管处；第3狭窄处是食管穿过膈裂孔处；第4狭窄处一般不做重点描述；食管憩室处也可停留异物，但相对较少。

9.气管切开术的常规切开部位是（）

A.第1-2气管软骨环

B.第2-3气管软骨环

C.第3-5气管软骨环

D.第5-6气管软骨环

E.第6-7气管软骨环

答案：C。气管切开术常规切开部位是第3-5气管软骨环，此处位置表浅，操作相对安全，可避免损伤周围重要结构。切开第1-2气管软骨环可能损伤环状软骨，导致喉狭窄；切开位置过低可能损伤无名动静脉等。

10.下列哪项不是分泌性中耳炎的临床表现（）

A.听力下降

B.耳痛

C.耳鸣

D.耳内闭塞感

E.自听增强

答案：B。分泌性中耳炎一般无明显耳痛，主要表现为听力下降、耳鸣、耳内闭塞感和自听增强等。当继发感染时可出现耳痛。

11.慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治术的目的哪项是最重要的（）

A.获得干耳

B.提高听力

C.清除病灶，预防颅内外并发症

D.改善中耳引流

E.以上都不是

答案：C。慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型可侵犯骨质，引起颅内外并发症，如脑膜炎、脑脓肿等，所以施行乳突根治术最重要的目的是清除病灶，预防颅内外并发症。获得干耳、提高听力、改善中耳引流也是手术的目的之一，但不是最重要的。

12.下列哪项不是鼻出血的局部原因（）

A.外伤

B.炎症

C.肿瘤

D.高血压

E.鼻中隔偏曲

答案：D。高血压是鼻出血的全身原因，可导致血管压力升高，容易引起鼻出血。外伤、炎症、肿瘤、鼻中隔偏曲等均是鼻出血的局部原因。

13.喉阻塞患者，呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围