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糖尿病健康教育

——糖尿病饮食与运动

什么是糖尿病？由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱可出现以下各种并发症：急性：糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、感染慢性：冠心病、糖尿病肾病、脑梗塞、糖尿病神经病变、糖尿病眼病、糖尿病病足常合并高血压、高血脂、高尿酸血症、冠心病等12345糖尿病的概念和诊断

空腹血糖≥7.0mmol/L随机血糖≥11.1mmol/L空腹血糖异常≥5.6mmol/L但≤7.0mmol/L葡萄糖耐量异常：餐后2小时血糖≥7.8mmol/L但≤11.1mmol/L后两者位糖尿病预备队员糖尿病的概念和诊断糖尿病的诊断？

010203040506遗传因素（先天）环境因素（后天）上班期间缺乏体力活动(自动化、计算机辅助)业余时间缺乏体力活动(电视、计算机游戏、半自动化的家务和庭院劳动上班的路上缺乏体力活动（汽车、火车等）热量高脂肪高的食物(‘可口可乐’、‘麦当劳’食品)糖尿病的病因

糖尿病综合治疗的“五驾马车”1、糖尿病教育及心理治疗。

2、饮食疗法。

3、运动疗法。

4、药物治疗。

5、病情监测。

饮食疗法饮食误区饮食疗法目标营养相关因素饮食的计划与安排

糖尿病饮食治疗就是饥饿疗法糖尿病饮食就是多吃肉少吃饭糖尿病饮食就是多吃素菜，少吃肉糖尿病患者不能吃甜食糖尿病患者不能吃水果酒精不利用胰岛素，可以适当喝酒一、常见饮食误区

使食物摄入与胰岛素或口服降糖药、体力活动之间达到平衡，使血糖水平达到或尽可能接近正常水平。达到最适的血脂水平。提供适当的能量，使成人维持或达到合理的体重；对儿童和青少年则使之达到正常的生长发育速率；对孕期和哺乳期妇女或患消耗性疾病后恢复期的病人要有最适的营养。二、食治疗目标(1)

预防和治疗糖尿病的慢性并发症，如肾病、神经病变症、高血压、高脂血症和心血管疾病。通过最适当的营养来改善全面的健康状况。预防和治疗糖尿病的急性合并症，如严重低血糖或血糖过高。二、饮食治疗目标(2)

食物选择应多样化，符合平衡膳食的要求

饮食的基本构成

—三大基本要素蛋白质占总热能的10-20国成人：1g/kg.d动物蛋白质至少占1/3充分利用大豆蛋白质及蛋白质互补作用05患有并发症具体另作处理

饮食的基本构成

—三大基本要素脂肪占总热能的20-25％或总热能的30％MUFA：橄榄、花生、坚果脂肪PUFA：菜籽油、玉米油、豆油SFA：动物脂肪、椰子油MUFA:PUFA:SFA=1:1:1胆固醇300mg/d

饮食的基本构成

—三大基本要素为身体提供能量50%-60%，大脑所需的能量几乎全靠血液中的葡萄糖提供1保肝解毒和抗酮体产生的作用3每日糖类最小需求量为100克（相当于2升5%的葡萄糖液）5构成机体组织的重要成分，占人体干重的2%2增加胃的充盈感，增强胃肠功能4糖的代替品（木糖醇、麦芽糖醇）6碳水化合物——糖

糖不是我们的“敌人”，

而是维持生命的“燃料”合理和科学地使用糖和其的替代品

饮食的计划与安排如何快捷、准确地知道自己应该吃多少？怎样吃？

粗算标准体重公式＝身高－105（40岁以下）0140岁及以上粗算标准体重＝身高－100021.计算理想体重：

213体重指数（BMI）=体重/身高2评价肥胖正常消瘦成年男人2520-25204成年女子2419-24192.判断体型：

3.计算热量供应标准

（千卡／公斤标准体重）劳动强度体型卧床轻中重正常15-20303540肥胖1520-253035消瘦20-25354040-45每日所需热量=标准体重×千卡/kg=千卡

计算出的每日所需热卡数÷90=每日所需的食物份数（每份饮食提供热量为90千卡）4.计算食品交换份份数

[举例]某病友李四，男性、56岁，身高1.7米，体重85公斤，会计。如何安排和计算饮食？

粗算标准体重公式＝身高－105（40岁以下）40岁及以上粗算标准体重＝身高－100李四标准体重为170-100=70kg1.计算理想体重：

215体重指数（BMI）=体重/身高2评价肥胖正常消瘦体重指数=85/1.72=29.44成年女子24