2025护师考试试题模拟试题及答案.docxVIP

2025护师考试试题模拟试题及答案

（一）单项选择题（共20题，每题1分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是：

A.稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性前壁心肌梗死

D.主动脉夹层

答案：C

解析：胸骨后压榨性疼痛+ST段弓背向上抬高（典型心肌梗死心电图表现）+V1-V4导联对应前壁，符合急性前壁心肌梗死诊断。稳定型心绞痛疼痛时间短（一般30分钟），无ST段抬高；急性心包炎多为持续性锐痛，心电图呈广泛ST段抬高；主动脉夹层疼痛呈撕裂样，常伴血压差异。

2.某早产儿出生体重1500g，出生后2小时出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，双肺可闻及细湿啰音。最可能的护理问题是：

A.体温过低

B.营养失调：低于机体需要量

C.气体交换受损

D.有感染的危险

答案：C

解析：早产儿因肺表面活性物质缺乏易发生新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS），表现为呼吸急促、呻吟、三凹征，核心问题是肺泡萎陷导致的气体交换障碍。体温过低、营养失调虽常见，但非当前首要问题；感染多表现为体温不稳定、反应差，与题干症状不符。

3.患者女性，35岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗2周后出现发热、咽痛，白细胞计数2.1×10?/L（正常4-10×10?/L）。此时护士应首先采取的措施是：

A.指导患者多饮水

B.立即通知医生并停药

C.给予物理降温

D.监测体温变化

答案：B

解析：甲巯咪唑的主要不良反应是粒细胞减少（严重时可致粒细胞缺乏症），当白细胞3×10?/L或中性粒细胞1.5×10?/L时需停药并处理。患者白细胞2.1×10?/L已达停药标准，需立即通知医生并停药，避免发生严重感染。

4.患者行胃大部切除术后6小时，主诉腹胀、恶心，生命体征平稳。查体：胃管引流量约100ml，色淡红。首要的护理措施是：

A.更换胃管

B.调整胃管深度

C.协助患者取半卧位

D.给予胃肠减压

答案：C

解析：胃大部切除术后腹胀多因麻醉后胃肠蠕动未恢复、胃内积气积液所致。半卧位可减轻腹肌张力，促进胃肠内积气积液引流，同时利于呼吸和循环。胃肠减压已实施（胃管在位），无需更换或调整深度；此时重点是体位调整促进恢复。

5.孕妇，孕32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），无头痛、视物模糊。最可能的诊断是：

A.妊娠期高血压

B.轻度子痫前期

C.重度子痫前期

D.慢性高血压并发子痫前期

答案：B

解析：子痫前期诊断标准为妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。轻度子痫前期无自觉症状（如头痛、眼花），重度则伴持续性头痛、视觉障碍等。患者血压150/100mmHg、尿蛋白（+）、无自觉症状，符合轻度子痫前期。

6.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射胰岛素后，未按要求摇匀预混胰岛素，最可能导致的后果是：

A.低血糖

B.局部硬结

C.注射疼痛

D.血糖控制不佳

答案：D

解析：预混胰岛素（如30R）含短效和中效成分，需摇匀后使用。未摇匀会导致短效胰岛素比例减少，中效比例增加，注射后无法有效控制餐后血糖，最终导致血糖波动或控制不佳。低血糖多因剂量过大或未及时进食；局部硬结与注射部位重复有关；疼痛多因注射技术或针头问题。

7.患者男性，70岁，因“COPD急性加重期”入院，血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，HCO??30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是：

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：A

解析：COPD患者因通气不足导致CO?潴留，PaCO?升高（45mmHg），pH降低（7.35），符合呼吸性酸中毒。HCO??代偿性升高（正常22-27mmol/L），但未超过代偿极限（急性呼酸HCO??不超过30mmol/L，慢性不超过45mmol/L），故为单纯呼吸性酸中毒。

8.患儿，2岁，因“腹泻3天”入院，大便每日10余次，为蛋花汤样便，无腥臭味，伴呕吐2次。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少。血钠135mmol/L（正常130-150mmol/L）。该患儿脱水程度和性质为：

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度低渗性脱水

D.中度高渗性脱水

答案：B

解析：脱水