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急危重症护理学试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.患者突发意识丧失，颈动脉搏动消失，自主呼吸停止，现场急救首先应采取的措施是：

A.开放气道

B.胸外心脏按压

C.电除颤

D.人工呼吸

答案：B

2.中心静脉压（CVP）的正常范围是：

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

答案：B

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的典型血气分析表现为：

A.PaO?↓，PaCO?↑，pH↓

B.PaO?↓，PaCO?↓，pH↑

C.PaO?↑，PaCO?↓，pH↑

D.PaO?↑，PaCO?↑，pH↓

答案：B

4.休克患者补液治疗时，判断血容量是否补足的最可靠指标是：

A.尿量

B.血压

C.中心静脉压

D.心率

答案：A（尿量≥0.5ml/kg/h提示肾灌注充足，是反映血容量的可靠指标）

5.创伤患者出现“熊猫眼征”提示：

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.硬膜外血肿

答案：A

6.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是：

A.减少回心血量

B.改善肺通气

C.减轻心脏负担

D.缓解呼吸困难

答案：A（端坐位可减少下肢静脉回流，降低心脏前负荷）

7.癫痫持续状态的首选治疗药物是：

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.苯巴比妥

D.丙戊酸钠

答案：B

8.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，首先应输注的液体是：

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.林格液

答案：B（初始补液以等渗盐水快速扩容，纠正脱水）

9.气管插管的深度（经口）成人男性通常为：

A.18-20cm

B.20-22cm

C.22-24cm

D.24-26cm

答案：C（门齿至气管隆嵴距离约22-24cm）

10.患者误服有机磷农药后，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，首要的急救措施是：

A.清水洗胃

B.应用阿托品

C.应用解磷定

D.保持呼吸道通畅

答案：D（有机磷中毒可致气道分泌物增多，易窒息，需优先开放气道）

11.心跳骤停后，脑细胞发生不可逆损伤的时间是：

A.1-2分钟

B.4-6分钟

C.8-10分钟

D.10-15分钟

答案：B

12.颅内压增高患者的典型“三主征”是：

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.头痛、呕吐、意识障碍

C.头痛、抽搐、视神经乳头水肿

D.呕吐、抽搐、意识障碍

答案：A

13.急性心肌梗死患者出现室性心动过速，首选的治疗是：

A.利多卡因静脉注射

B.同步电复律

C.胺碘酮静脉注射

D.非同步电除颤

答案：B（血流动力学稳定的室速首选胺碘酮，不稳定时立即同步电复律）

14.大咯血患者最危险的并发症是：

A.失血性休克

B.窒息

C.肺部感染

D.肺不张

答案：B

15.脓毒症休克患者早期液体复苏的目标是：

A.CVP8-12mmHg，MAP≥65mmHg，尿量≥0.5ml/kg/h，ScvO?≥70%

B.CVP5-8mmHg，MAP≥60mmHg，尿量≥0.3ml/kg/h，ScvO?≥65%

C.CVP12-15mmHg，MAP≥70mmHg，尿量≥1ml/kg/h，ScvO?≥75%

D.CVP3-5mmHg，MAP≥55mmHg，尿量≥0.2ml/kg/h，ScvO?≥60%

答案：A（根据脓毒症存活指南，早期目标导向治疗的关键指标）

16.患者胸部外伤后出现皮下气肿、气管向健侧移位、患侧呼吸音消失，最可能的诊断是：

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.血胸

答案：C（张力性气胸因气体单向进入胸膜腔，导致纵隔移位和皮下气肿）

17.机械通气患者气道峰压突然升高，首先应检查：

A.呼吸机参数设置

B.气管插管是否移位

C.患者是否咳嗽

D.气道内是否有痰液阻塞

答案：D（痰液阻塞是气道峰压升高最常见原因）

18.重度中暑患者降温治疗时，肛温应降至：

A.35-36℃

B.36-37℃

C.37-38℃

D.38-39℃

答案：C（快速降温至37.8-38.9℃后暂停，避免过低温）

19.急性肾功能衰竭少尿期最主要的死亡原因是：

A.高钾血症

B.