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躯干骨及连结

椎骨的一般形态（二）各部椎骨的主要特征椎骨的连结（四）脊柱的整体观脊柱的功能一、脊柱胸骨（二）肋肋的连结（四）胸廓的整体观胸廓的功能二、胸廓胸骨角、颈静脉切迹、肋弓、第7颈椎棘突、骶角三、躯干骨的骨性标志

掌握各部椎骨的基本形态。掌握椎间盘的形态、结构特点、功能及临床意义。熟悉脊柱的组成、生理弯曲、功能和运动方式。明确躯干骨的骨性标志。教学目标

椎骨的一般形态（二）各部椎骨的主要特征椎骨的连结（四）脊柱的整体观脊柱的功能一、脊柱胸骨（二）肋肋的连结（四）胸廓的整体观胸廓的功能二、胸廓胸骨角、颈静脉切迹、肋弓、第7颈椎棘突、骶角三、躯干骨的骨性标志

组成（成人）:椎骨24块骶骨1块尾骨1块胸骨1块肋12对躯干骨

椎骨幼儿为32-34块椎骨，即颈椎C.7胸椎T.12腰椎L.5骶椎S.5骶骨尾椎Co.3~5尾骨颈椎胸椎腰椎骶骨尾骨腰椎胸椎腰椎颈椎胸椎腰椎颈椎胸椎腰椎

椎骨的一般形态椎骨椎体椎弓椎弓根椎弓板椎上切迹椎下切迹椎间孔椎孔椎管棘突1个横突1对上关节突1对下关节突1对七个突起

椎骨的一般形态椎孔椎弓根椎弓椎弓板椎体

椎骨的一般形态椎管

椎骨的一般形态脊髓椎管

椎骨的一般形态P6P5P4P3P2P1椎上切迹椎下切迹椎上切迹椎下切迹椎间孔椎间孔

椎骨的一般形态脊神经穿椎间孔的血管、脊神经

椎孔与椎间孔的区别椎孔椎间孔

横突棘突上关节突椎骨的一般形态

椎骨的一般形态01下关节突03上关节突02棘突04横突

椎骨的一般形态（二）各部椎骨的主要特征椎骨的连结（四）脊柱的整体观脊柱的功能一、脊柱胸骨（二）肋肋的连结（四）胸廓的整体观胸廓的功能二、胸廓胸骨角、颈静脉切迹、肋弓、第7颈椎棘突、骶角三、躯干骨的骨性标志

各部椎骨的主要特征颈椎椎体小，呈椭圆形椎孔大，呈三角形棘突短，C2-C6颈椎棘突末端分叉，C7棘突较长，称为隆椎横突短而分叉，有横突孔（最主要特征）关节突水平方向

横突孔椎动脉

椎体钩第3~7颈椎椎体上面侧缘向上突起称椎体钩，与上位椎体下面的两侧唇缘相接，形成钩椎关节（Luschka关节），如椎体钩过度增生肥大，可使椎间孔狭窄，压迫脊神经，产生颈椎病的症状和体征。

第1颈椎（C1，寰椎）：环形，无椎体、棘突和关节突，仅由前弓、后弓和两侧块构成。前弓后面正中有齿突凹，两侧块上面各有一椭圆形关节面；后弓上面有横行的椎动脉沟。第2颈椎（C2，枢椎）：有齿突（发育过程中脱离的寰椎椎体）。寰椎枢椎齿突

枢椎(C2):齿突与C1前弓的齿突凹形成寰枢关节

第7颈椎（隆椎）：棘突特长，末端不分叉，为计数椎骨和针灸取穴的标志。第7颈椎

胸椎棘突：长,斜向后下椎体：心形,上、下肋凹（最主要特征）椎孔：较小,圆形横突：横突肋凹（最主要特征）关节突:几乎呈冠状位

下肋凹上肋凹横突肋凹肋

腰椎矢状位关节面:4短且呈板状，水平后伸（最主要特点），相邻棘突间隙较宽且呈水平位。棘突:3较大,肾形椎体：1较大、三角形椎孔:2

骶骨前面:岬,骶前孔后面:骶正中嵴,骶后孔骶管裂孔，骶角侧部:耳状面,骶粗隆

骶角触诊骶管裂孔

尾骨：3-5块尾椎融合而成。尾骨（前面观）尾骨（后面观）

椎骨的一般形态（二）各部椎骨的主要特征椎骨的连结（四）脊柱的整体观脊柱的功能一、脊柱胸骨（二）肋肋的连结（四）胸廓的整体观胸廓的功能二、胸廓胸骨角、颈静脉切迹、肋弓、第7颈椎棘突、骶角三、躯干骨的骨性标志

椎体间的连结（1）椎间盘两个椎体之间髓核纤维环椎骨的连结

椎间盘临床意义：椎间盘脱出症

前纵韧带椎体间的连结坚固的纤维束、宽而坚韧，起自枕骨大孔前缘，下达S1~S2，附于椎体和椎间盘上。防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出

后纵韧带位于椎管内椎体的后面，窄而坚韧，起自枢椎并与覆盖枢椎的覆膜相续，下达骶骨。与椎间盘纤维环及椎体上下缘紧密连结，但与椎体结合较为疏松。限制脊柱过度前屈椎体间的连结

椎弓间的连结黄韧带位于椎管内连结相邻两椎弓板间的韧带，黄色的弹性纤维构成，协助围成椎管，并有限制脊柱过度前屈的作用。棘间韧带棘上韧带项韧带关节突关节

关节突关节

寰枕关节两侧枕髁与寰椎两侧块的上关节凹形成的联合关节，关