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口腔医学概述演讲人：日期:

目录CATALOGUE02核心诊疗领域03常见口腔疾病04临床技术应用05预防与保健06发展趋势01学科基础

01学科基础PART

定义与学科范畴口腔医学的定义口腔医学是研究口腔及颌面部疾病的预防、诊断、治疗及康复的综合性医学学科，涵盖牙体牙髓病、牙周病、口腔黏膜病、口腔颌面外科、修复与正畸等领域。学科交叉性口腔医学与基础医学、临床医学、材料学、生物工程学等学科密切相关，尤其在口腔种植、数字化修复等领域体现多学科融合特点。临床与科研并重口腔医学不仅关注临床治疗技术，还涉及口腔微生物学、分子生物学等基础研究，推动新技术如3D打印、基因治疗的应用。

口腔解剖与生理牙齿结构与功能牙齿分为牙冠、牙颈和牙根三部分，釉质、牙本质、牙骨质和牙髓构成其组织层次，分别承担咀嚼、发音和面部支撑功能。唾液腺与口腔环境唾液腺分泌的唾液具有润滑、消化（淀粉酶）、抗菌（溶菌酶）和缓冲pH值的作用，是维持口腔微生态平衡的关键因素。牙周组织生理牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质共同构成牙周支持系统，维持牙齿稳定性并缓冲咬合力，其健康状态直接影响口腔功能。

口腔疾病分类牙体牙髓病牙周病口腔黏膜病颌面部疾病包括龋病、牙髓炎、根尖周炎等，主要由细菌感染导致牙体硬组织破坏或牙髓炎症，需通过充填、根管治疗等方式干预。涵盖牙龈炎和牙周炎，表现为牙龈出血、牙槽骨吸收及牙齿松动，与菌斑堆积、免疫反应异常相关，需系统治疗与长期维护。如口腔溃疡、扁平苔藓、白斑等，病因涉及感染、免疫失调或癌前病变，需结合病理检查与药物或激光治疗。包括颌骨囊肿、肿瘤、颞下颌关节紊乱等，涉及外科手术、正颌治疗及多学科协作管理。

02核心诊疗领域PART

牙体牙髓病诊疗龋齿修复与预防通过复合树脂、玻璃离子等材料修复龋坏牙体，并开展窝沟封闭、氟化物应用等预防措施，降低龋齿发生率。根管治疗技术针对牙髓炎或根尖周炎，采用显微根管治疗术清除感染组织，精确填充根管以保留患牙功能。牙体美学修复应用瓷贴面、全冠修复等技术改善牙齿形态与色泽，兼顾功能恢复与美观需求。活髓保存治疗对深龋或外伤露髓的牙齿，通过生物陶瓷材料盖髓或部分活髓切断术保留牙髓活性。

牙周疾病防治基础牙周治疗种植体周病管理牙周手术干预个性化维护方案包括龈上洁治、龈下刮治及根面平整术，清除菌斑结石以控制牙龈炎和牙周炎进展。针对中重度牙周炎实施翻瓣术、引导组织再生术（GTR）或骨移植术，修复受损牙周组织。通过激光治疗、局部药物缓释等手段处理种植体周围黏膜炎和种植体周围炎。制定定期复查计划及口腔卫生指导，结合漱口水、牙线等辅助工具预防复发。

口腔颌面外科复杂拔牙与阻生齿处理开展微创拔牙术，尤其针对埋伏阻生智齿，避免损伤邻牙及神经血管束瘤切除与功能重建对口腔良恶性肿瘤实施根治性切除，同期进行游离皮瓣移植或颌骨修复。颌面部创伤修复处理骨折、软组织损伤，采用钛板固定或3D打印技术精准重建颌骨解剖结构。正颌外科手术联合正畸治疗矫正颌骨畸形（如地包天、偏颌），改善咬合功能及面部轮廓。

03常见口腔疾病PART

龋病发病机制细菌与菌斑作用龋病主要由变形链球菌等致龋菌在牙面形成生物膜，分解碳水化合物产酸，导致牙体硬组织脱矿。菌斑的长期存在是龋病发生的必要条件。01宿主因素影响牙齿形态异常（如深窝沟）、釉质发育不全或唾液分泌减少（如舍格伦综合征）会显著降低牙齿抗龋能力。遗传因素可能通过调控免疫反应间接影响龋病易感性。饮食因素作用频繁摄入高糖饮食（尤其是蔗糖）为致龋菌提供代谢底物，延长口腔pH值低于临界值（5.5）的时间，加速牙体组织溶解。黏性食物更易滞留于牙面。时间累积效应龋病发展需要足够的作用时间，从早期釉质白垩斑到形成龋洞通常需数月甚至数年。定期口腔检查可早期发现可逆性病变。020304

牙列缺损修复固定修复方案包括全冠、固定桥及种植修复，适用于缺牙数目较少且基牙条件良好的病例。氧化锆全瓷冠具有优异的美学效果和生物相容性，但需严格掌握适应症。可摘局部义齿通过卡环和基托恢复缺失牙，适用于多牙缺失或经济条件有限患者。现代弹性义齿采用Valplast材料，具有更好的舒适性和隐蔽性。种植修复技术通过骨整合的种植体支持上部修复体，能最大限度保存邻牙组织。即刻种植与即刻负重技术可显著缩短治疗周期，但需严格筛选病例。修复后维护要点包括每日清洁义齿、定期复查咬合关系、检查修复体边缘密合度。种植修复患者需每年进行专业维护，预防种植体周围炎发生。

口腔黏膜病变白斑与红斑病变作为潜在恶性病变，需通过活检明确诊断。吸烟相关白斑多发生在颊黏膜，而舌腹红斑恶变率可达15%。CO2激光治疗可精确去除病变。扁平苔藓表现特征性Wickham纹可出现在颊黏膜，常伴糜烂和疼痛。病理表现为淋巴细胞带状浸润。局部应用强效糖皮质激素可控制症状。疱疹性口炎管理原发性H