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血糖电解质血气分析检测十堰市太和医院肾病内科

血电解质血糖淀粉酶血气分析

血钾测定正常值3.5～5.5mmol/L低血钾症＜3.5mmol/L以下临床常见原因钾摄入不足的慢性消耗性疾病钾排出增多细胞内、外转移–静脉输入过多葡萄糖、尤其是加用胰岛素时–代谢性碱中毒或输入过多的碱性药物，急性碱血症

高血钾症＞5.5mmol/L以上01临床常见原因02钾摄入多03钾排出少04细胞内、外转移05–代谢性酸中毒06–高分解代谢07–保钾药物08血钾测定

血钠测定值135～145mmol/LA临床常见原因B低钠血症高钠血症C摄取不足摄水过少D胃肠道失钠失水排尿过多E局部失钠失水高热甲亢F细胞代谢障碍摄入盐过多

血钙测定2.25～2.58mmol/L低血钙症：总钙低于2.25mmol/L临床常见原因摄入不足和吸收不良成骨作用增强：甲状旁腺功能减退、恶性肿瘤骨转移吸收减少：佝偻病、婴儿手足搐搦症、骨质软化症肾脏疾病坏死性胰腺炎12

高钙血症总钙高于2.58mmol/L临床常见原因摄入钙过多原发性甲状旁腺机能亢进肿瘤：肺癌、肾癌、多发性骨髓瘤服用维生素D过多血钙测定

血氯测定95～105mmol/L低氯血症临床常见原因摄入不足丢失过多慢性肾上腺皮质功能不全慢性肾功能不全

高氯血症01临床常见原因摄入过多排出减少低蛋白血症脱水肾上腺皮质功能亢进呼吸性碱中毒02血氯测定

血磷测定0.97～1.61mmol/L★增高原发性或继发性甲状旁腺功能减退症肾功能不全导致排出障碍VitD过★降低摄入不足或吸收障碍丢失过多甲状旁腺机能亢进

病例讨论●患者，女，25岁●主诉：反复浮肿3年，尿闭1天●现病史：患者3年前因反复眼睑浮肿伴全身痛，食欲减退、恶心、呕吐、全身瘙痒、四肢麻木。昨日突然尿闭，入院●体检：T38℃、R22次/分、P120次/分、180/110mmHg、一般情况尚可，眼睑无水肿，双下肢轻度凹陷水肿●化验检查：RBC1.49?1012/L、Hb47g/L、WBC9.6?109/L尿分析：蛋白+3、RBC+3、颗粒管型2-3/HP；Scr585umol/LBUN32mmol/L、血钾6.7mmol/L、血钠129mmol/L、血磷1.9mmol/L、血钙1.3mmol/L

血电解质血糖淀粉酶血气分析

血糖3.9～6.1mmol/L疗效判断02糖尿病诊断主要依据01

空腹血糖FBG生理性增高病理性增高糖尿病内分泌疾病：甲状腺功能亢进症、皮质醇增多症嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤应激性因素：药物影响：肝脏和胰腺疾病：其他：高热、呕吐、腹泻、脱水、缺氧

空腹血糖FBG生理性降低病理性降低⊙胰岛素过多⊙对抗胰岛素的激素不足：⊙肝糖原贮存缺乏：急性肝坏死、急性肝炎、肝癌⊙急性乙醇中毒⊙先天性糖原代谢缺乏⊙消耗性疾病⊙特发性低血糖⊙非降糖药物影响:磺胺类、水杨酸、吲哚美辛等

血电解质血糖淀粉酶血气分析

血淀粉酶Somogyi800～1800U/L急性胰腺炎的监测和排除慢性复发性胰腺炎胰腺阻塞腹部不适、外科手术、厌食和食欲过盛等逆行胆胰管造影后的随访腮腺炎

血淀粉酶升高胰腺炎：急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作胰腺囊肿、胰腺管阻塞–发病6-12h开始增高，12-72h达到峰值，3-5天恢复正常–灵敏度为70%～95%，特异性为33%～34%胰腺癌非胰腺疾病–腮腺炎/消化性溃疡穿孔/吗啡/乙醇中毒/肾衰竭

慢性胰腺炎01胰腺癌02血淀粉酶降低

P3P2P1血电解质血糖淀粉酶P4血气分析

酸是指能释放出H+的物质，如H2CO3、HCl、H2SO4等酸碱