肿瘤病历质控PDCA实践.pptx

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2025-09-09 发布于广东
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肿瘤病历质控PDCA实践.pptx

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肿瘤病历质控PDCA实践案例分析与持续改进路径汇报人:

目录项目背景介绍01PDCA循环框架02质控问题分析03改进措施实施04效果评估展示05经验总结展望06CONTENTS

项目背景介绍01

肿瘤科病历现状肿瘤科病历书写规范执行情况目前科室病历书写基本符合规范要求，但存在部分项目填写不完整、术语使用不规范等问题，需进一步强化标准执行。病历时效性管理现状检查发现10%病历存在超24小时完成现象，尤其化疗方案记录延迟突出，影响医疗质量评价的及时性。病历内涵质量突出问题15%病历缺乏个体化诊疗依据记录，病情分析深度不足，难以体现肿瘤专科诊疗特色和临床思维过程。多学科协作病历记录缺陷MDT讨论结