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2025年执业医师-实践技能-口腔执业助理医师实践技能历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

急性牙髓炎最常见的疼痛特点是

【选项】A.阵发性冷热刺激痛B.自发性跳痛C.持续性钝痛D.进食时短暂痛

【参考答案】B

【解析】急性牙髓炎典型表现为自发性、阵发性、剧烈跳痛，尤其在夜间加重。冷热刺激可诱发或加重疼痛，但非持续性钝痛。选项B符合牙髓炎病理特点，其他选项为慢性牙髓炎或牙本质敏感症表现。

2.

根尖周炎最常见的体征是

【选项】A.局部淋巴结肿大B.患侧口角歪斜C.张口度35mmD.咬合痛明显

【参考答案】C

【解析】根尖周炎晚期因颌骨广泛性浸润肿胀，张口度显著受限（通常35mm）。选项C为典型体征，而咬合痛多见于急性牙髓炎，口角歪斜提示神经损伤或颌骨感染扩散，局部淋巴结肿大非特异性。

3.

关于龋坏牙的治疗原则，错误的是

【选项】A.早期龋去腐开髓B.中龋保留近髓三角卡尖C.深龋直接盖髓D.龋坏至牙髓时行根管治疗

【参考答案】A

【解析】深龋牙髓活力正常时可行直接盖髓，但早期龋（窝沟龋）应先做窝沟封闭而非开髓。选项A违背微创治疗原则，中龋保留近髓三角卡尖是正确操作，根管治疗适用于牙髓坏死或感染。

4.

急性智齿冠周炎药物治疗的首选是

【选项】A.地塞米松+甲硝唑B.地塞米松+头孢呋辛C.肾上腺素+甲硝唑D.布洛芬+甲硝唑

【参考答案】A

【解析】急性冠周炎治疗需抗炎（地塞米松）联合抗厌氧菌（甲硝唑）。肾上腺素主要用于止血（如牙龈出血），头孢呋辛为β-内酰胺类抗生素，布洛芬为非甾体抗炎药，但非首选方案。选项A组合符合《口腔颌面外科学》诊疗规范。

5.

根管治疗术后出现张口困难最可能的原因是

【选项】A.根尖周炎未彻底清除B.根尖孔未严密封闭C.术后咬合创伤D.下牙根管器械分离

【参考答案】A

【解析】根管治疗失败导致根尖周炎扩散可引起颌骨间隙感染，严重时肿胀压迫颞下颌关节导致张口困难。选项B引发暂时性张口受限，选项C为暂时性疼痛，选项D多出现松动而非功能障碍。

6.

关于干槽症最正确的处理是

【选项】A.生理盐水冲洗B.碘甘油棉球填塞C.聚维酮碘含漱D.全身抗生素治疗

【参考答案】B

【解析】干槽症典型表现为术后3天疼痛剧烈，检查见牙槽窝空虚、有腐臭血凝块。碘甘油棉球填塞可促进肉芽组织生长，聚维酮碘含漱辅助消炎，生理盐水冲洗无效，全身抗生素仅用于严重感染。

7.

根管预备器械的尺寸单位是

【选项】A.毫米B.毫米/周C.毫米/10mmD.毫米/转

【参考答案】C

【解析】K型文件尺寸标注为毫米/10mm（如25/10表示每10mm长度增长25mm），H型文件为毫米/转（如25/6表示每旋转6周增长25mm）。选项C为根管预备器械的标准单位。

8.

关于牙槽骨板吸收，正确描述是

【选项】A.吸收区骨板菲薄呈水平状B.吸收区骨板增厚呈垂直状C.吸收区骨板中断呈波浪状D.吸收区骨板完整呈放射状

【参考答案】C

【解析】X线片显示牙槽骨板吸收呈波浪状中断，说明存在骨吸收陷窝。选项A为垂直吸收影像，选项B为增生表现，选项D为正常骨板影像。

9.

急性腮腺炎最有效的辅助检查是

【选项】A.血常规+CRPB.腮腺超声C.CT三维重建D.MRI弥散加权成像

【参考答案】B

【解析】腮腺超声可清晰显示肿胀范围、内部回声及导管扩张情况，是急性腮腺炎首选检查。CT三维重建多用于占位性病变，MRI弥散加权成像对急性炎症敏感度低于超声。

10.

关于义齿修复适应证，错误的是

【选项】A.单颌多数牙缺失B.牙槽嵴吸收至牙槽突嵴顶以下C.磨牙区牙槽嵴连续存在D.张口受限伴关节弹响

【参考答案】D

【解析】张口受限伴关节弹响属于颞下颌关节紊乱综合征，与义齿修复无直接关联。选项C正确（磨牙区牙槽嵴连续存在利于咬合力传导），选项D应排除。

11.

根管再治疗失败最常见的原因是

【选项】A.根尖周炎未彻底清除B.根管钙化未疏通C.术后咬合创伤D.根管封药时间不足

【参考答案】A

【解析】根管再治疗失败中约60%与根尖周炎未彻底清除相关，包括残留感染灶或根尖周骨质破坏。选项B通过显微根管技术可解决，选项C为暂时性反应，选项D可通过延长封药时间避免。

12.

患者因反复牙龈出血就诊，牙周探诊显示最深pocket深度为8mm，探诊出血指数为25%。最可能的牙周病类型是？

【选项】

A.轻度牙周炎

B.中度牙周炎

C.重度牙周炎

D.糖尿病性牙周病

【参考答案】C

【解析】根据牙周探诊深度标准，pocket深度≥5mm且≤6mm为中度牙周炎，≥7mm为重度牙周炎。患者pocket深度8mm符合重度牙周炎诊断标准，探诊