食管癌的健康教育.pptVIP

第1页，共23页，星期日，2025年，2月5日概述： 食管癌(esophagealcarcinoma)是一种常见的消化道恶性肿瘤。世界各国统计,食管癌的发病率在各种肿瘤中排名第8位。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人,仅次于胃癌，占各部位癌死亡的第2位。第2页，共23页，星期日，2025年，2月5日食管的解剖位置第3页，共23页，星期日，2025年，2月5日食管癌发病因素饮食因素：吸烟、饮酒，进食过快、嗜好过热过硬食物，长期进食腌菜、隔夜剩菜；食管慢性炎症刺激(如：反流性食管炎)；微量元素缺乏（钼、铁、锌、氟、硒等）；维生素缺乏（A、B2、C及动物蛋白等）；遗传易感性；生物性病因（真菌）。第4页，共23页，星期日，2025年，2月5日食管癌中医分型及临床表现瘀毒内结阴津亏虚气虚阳微第5页，共23页，星期日，2025年，2月5日瘀毒内结吞咽梗阻，胸背后或剑突部疼痛，泛吐粘痰，面色晦暗，形体消瘦，肌肤甲错。舌质暗，舌面上有瘀点或瘀斑，苔腻，脉沉涩第6页，共23页，星期日，2025年，2月5日气虚阳微吞咽梗阻，饮食不下，面色苍白，精神疲惫，形寒气短，泛吐诞沫，面浮足肿，腹胀。舌体胖达，色淡白，脉细弱或沉细。第7页，共23页，星期日，2025年，2月5日阴津亏虚吞咽梗塞而痛，饮水不下，食物难进，食后大部分吐出，夹有粘液，形体消瘦，肌肤枯燥，胸背灼痛。口干咽燥，脘中灼热，五心烦热，或潮热盗汗，大便干结。舌红而干，或有裂纹，脉弦细而数。第8页，共23页，星期日，2025年，2月5日食管癌的治疗 食管癌的治疗方式包括：手术治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。手术是食管癌特别是早期食管癌的首选治疗方法。对于失去手术时机的患者，可行放射治疗、化学治疗及综合治疗。第9页，共23页，星期日，2025年，2月5日常用的化疗药物的注意事项1.紫杉醇注射液1）.过敏反应：表现为支气管痉挛性呼吸困难，荨麻疹和低血压。2）.骨髓抑制：表现为中性粒细胞减少，血小板降低少见，一般发生在用药后8～10日。严重中性粒细胞减少发生率为47%，严重的血小板降低发生率为5%。贫血较常见。3）.神经毒性：常见的表现为轻度麻木和感觉异常4）.心血管毒性：可有低血压和无症状的短时间心动过缓。5）.肌肉关节疼痛：发生于四肢关节6）.胃肠道反应：恶心，呕吐，腹泻和黏膜炎；一般为轻和中度。7）.肝脏毒性：有ALT，AST和AKP升高。8）.脱发9）.局部反应：输注药物的静脉和药物外渗局部的炎症。第10页，共23页，星期日，2025年，2月5日氟尿嘧啶1.恶心、食欲减退或呕吐，一般剂量多不严重，偶见口腔粘膜炎或溃疡、腹部不适或腹泻，周围血白细胞减少常见(大多在疗程开始后2-3周内达最低点，约在3-4周内恢复正常)，血小板减少罕见，极少见咳嗽、气急或小脑共济失调等，脱发或注入药物的静脉上升性色素沉着相当多见。2.静脉推注或滴注处药物外溢可引起局部疼痛、坏死或蜂窝组织炎。3.长期动脉插管投给氟尿嘧啶，可引起动脉栓塞或血栓形成、局部感染、脓肿形成或栓塞性静脉炎等。4.偶见用药后心肌缺血，可出现心绞痛和心电图变化。第11页，共23页，星期日，2025年，2月5日顺铂1．肾脏毒性：偶会出现轻微、可逆的肾功能障碍，可出现微量血尿。多次高剂量和短期内重复用药，会出现不可逆的肾功能障碍，严重时肾小管坏死，导致无尿和尿毒症。2．消化系统：包括恶心、呕吐、食欲减低和腹泻等，反应常在给药后1-6小时内发生，最长不超过24-48小时。3．造血系统：表现为白细胞和(或)血小板的减少，4．耳毒性：可出现耳鸣和高频听力减低，多为可逆性，不须特殊处理。5．神经毒性：周围神经损伤多见，表现为运动失调、肌痛、上下肢感觉异常等；少数病人可能出现大脑功能障碍，亦可出现癫痫，球后视神经炎等。6．过敏反应：如心率加快，血压降低、呼吸困难、面部水肿、变态性发热反应等，都可能出现。7．其它：高尿酸血症、血浆电解质紊乱、心脏毒性、免疫系统、牙龈变化第12页，共23页，星期日，2025年，2月5日饮食指导第13页，共23页，星期日，2025年，2月5日食管癌与其他肿瘤不同，不是食欲差，而是吞咽困难，不能进食，所以应给予易于消化的食物。要做到营养丰富、饭菜细软，容易消化和吸收。瘀毒内结者给予软坚散结的食物，如：山楂、醋、金桔等，少食肥肉等滋腻食品。第14页，共23页，星期日，2025年，2月5日气虚阳微者可给予温阳益气类食物如：牛羊肉、黄豆、鸡肉、香菇、大枣、桂圆蜂蜜等，少食空心菜、生萝