2025辽宁省医疗保障事务服务中心（辽宁省医疗保障基金运行管理事务中心）赴高校现场招聘工作人员12人考试参考题库及答案解析.pdfVIP

2025辽宁省医疗保障事务服务中心(辽宁省医疗保障基金运行管理

事务中心)赴高校现场招聘工作人员12人考试参考题库及答案解析

毕业院校：____姓名：____考场号：_____考生号：

一、选择题

1.医疗保障基金运行管理中，以下哪项属于基金使用的核心监管内容()

A.医疗机构服务质量的日常评估

B.医保政策的宣传解读

C.基金收支预算的编制

D.医保目录药品的动态调整

答案：D

解析：医保目录药品的动态调整直接关系到基金使用的合理性和效率，是基金监管的

核心内容之一。医疗机构服务质量的评估、医保政策的宣传解读以及基金收支预算的

编制都属于医疗保障管理的重要组成部分，但并非基金使用的核心监管内容。

2.在医疗保障事务服务中心工作中，处理群众咨询时首要遵循的原则是()

A.快速回应，不问细节

B.耐心倾听，准确解答

C.推诿责任，向上汇报

D.保持沉默，等待领导指示

答案：B

解析：医疗保障事务服务中心的工作直接面向群众，处理群众咨询时必须遵循耐心倾

听、准确解答的原则，这是保障群众权益、提升服务满意度的基本要求。快速回应但

不问细节可能导致问题解决不彻底，推诿责任和保持沉默则严重违背服务宗旨。

3.医疗保障基金运行管理中，以下哪项指标最能反映基金使用效率()

A.医保政策覆盖人数

B.基金结余率

C.医疗机构数量

D.病床使用率

答案：B

解析：基金结余率是衡量医疗保障基金使用效率的重要指标，它直接反映了基金收支

的平衡状况和使用的合理性。医保政策覆盖人数、医疗机构数量和病床使用率虽然与

医疗保障体系相关，但并不能直接反映基金使用效率。

4.医疗保障事务服务中心在审核医疗费用报销时，重点核查的内容是()

A.医疗机构的执业资质

B.病历资料的完整性

C.医疗费用的合理性

D.报销人的身份证明

答案：C

解析：审核医疗费用报销的核心是核查费用的合理性，这包括检查治疗行为是否符合

诊疗规范、药品使用是否合规、收费标准是否标准等。医疗机构的执业资质、病历资

料的完整性和报销人的身份证明虽然也需要核查，但不是审核的重点。

5.医疗保障基金运行管理中，风险预警机制的主要作用是()

A.提高基金使用透明度

B.及时发现并防范基金风险

C.增加基金监管人员数量

D.优化医保政策设计

答案：B

解析：风险预警机制的主要作用是及时发现并防范基金风险，通过数据分析、监控指

标等手段，提前识别潜在的风险点，以便采取预防措施。提高基金使用透明度、增加

监管人员数量和优化医保政策设计虽然也是医疗保障管理的重要内容，但不是风险预

警机制的主要作用。

6.医疗保障事务服务中心工作人员在处理投诉时，应遵循的基本原则是()

A.先调查后处理，客观公正

B.快速处理，不究根源

C.推卸责任，向上汇报

D.维护单位利益，拒绝投诉

答案：A

解析：处理投诉的基本原则是先调查后处理，客观公正地分析问题，依据相关政策和

规定做出处理决定。快速处理但不究根源可能导致问题反复出现，推卸责任和拒绝投

诉则严重违背工作职责。

7.医疗保障基金运行管理中，以下哪项属于基金监管的重要手段()

A.医疗机构的随机抽查

B.医保政策的广泛宣传

C.基金使用情况的定期公示

D.医疗服务质量的全面评估

答案：A

解析：医疗机构的随机抽查是基金监管的重要手段之一，通过随机抽查可以及时发现

违规行为，起到震慑作用。医保政策的广泛宣传、基金使用情况的定期公示和医疗服

务质量的全面评估虽然也是医疗保障管理的重要内容，但不是基金监管的重要手段。

8.医疗保障事务服务中心在开展政策宣传时，应重点突出()

A.政策的复杂性

B.政策的优惠力度

C.政策的执行要求

D.政策的制定过程

答案：B

解析：政策宣传的重点应突出政策的优惠力度，通过宣传让群众了解政策带来的实

惠，提高政策的知晓率和受益面。政策的复杂性、执行要求和制定过程虽然也需要说

明，但不是宣传的重点。

9.医疗保障基金运行管理中，以下哪项属于基金使用的违规行为()

A.按规定审核报销费用

B.超标准支付医疗费用

C.定期公示基金使用情况

D.开展基金使用效率分析

答案：B

解析：超标准支付医疗费用属于基金使用的违规行为，这直接违反了医保支付规定，

损害了基金利益。按规定审核报销费用、定期公示基金使用情况和开展基金使用效率

分析都是合规的基金管理行为。

10.医疗保障事务服务中心工作人员在处理业务时，应具备的基本素质是()

A.熟悉业务，高效处理

B.喜欢抱怨，推卸责任

C.不懂业务，向上汇报

D.随意承诺，不守规矩

答案：A

解析：医疗保障