躯体疾病中的抑郁障碍.pptVIP

遗传 -抑郁障碍的家族史 -自杀的家族史性别 -男性可能更易感抑郁障碍和癫痫：病因学因素第30页，共55页，星期日，2025年，2月5日癫痫的变量 -复杂、部分癫痫/颞叶癫痫 -左侧损伤 -癫痫病期长 -抗癫痫药物苯巴比妥Vigabattin -重症肌无力抑郁障碍和癫痫：病因学因素（续）第31页，共55页，星期日，2025年，2月5日对抑郁障碍有特别的易感生（比一般人口要多13倍）在患情感障碍的MS病人中，抑郁障碍最常见（18%至27%）可能有器质性脱抑郁制的时期MS最初可能表现为抑郁症多发性硬化（MS）和抑郁障碍第32页，共55页，星期日，2025年，2月5日抑郁障碍可能与下列疾病相关 -亨廷顿氏病 -抽动秽语综合症 -威尔逊氏病（肝豆状核变性） -痉挛性斜颈 -重症肌无力其他神经疾病中的抑郁障碍第33页，共55页，星期日，2025年，2月5日在普通医学情况下，两者都常见共病率高于随机的可能性抑郁障碍病人患心脏病/高血压的风险显著高抑郁障碍和心血管疾病：

相互联系第34页，共55页，星期日，2025年，2月5日高血压/心脏病人患抑郁障碍的风险显著高两者症状相似（如胸痛、心悸）两者应同时治疗抑郁障碍和心血管疾病：

相互联系（续）第35页，共55页，星期日，2025年，2月5日因胸痛而行血管道影的病人中 -10%至40%的冠状动脉正常或接近正常 -15%有惊恐障碍 -27%有过重性抑郁障碍的发作史抑郁障碍和心血管疾病：

相互联系（续）第36页，共55页，星期日，2025年，2月5日单相和双相抑郁障碍病人的心肌梗塞病死率要高于普遍人群如果抑郁障碍未得到恰当治疗，心肌梗塞的病死率增高抑郁症状没有很好治疗的、心血管病人的自杀率增高抑郁障碍：

心血管患病率和病死率的风险第37页，共55页，星期日，2025年，2月5日重性抑郁障碍病人也常有心血管问题 -高血压（30%）-冠心病（12%） -充血性心衰（5%）抑郁障碍的心血管病第38页，共55页，星期日，2025年，2月5日以下治疗心血管障碍的药物可能与抑郁症状有关，或与抗抑郁药有不良的相互作用： —抗高血压药?-受体阻滞剂其他抗高血压药降胆固醇药物心血管药物和抑郁症状第39页，共55页，星期日，2025年，2月5日WPA/PTD对抑郁障碍的教育计划躯体疾病中的抑郁障碍第1页，共55页，星期日，2025年，2月5日WPA/PTD指导委员会主席CostasN.Stefanis教授希腊,雅典大学精神卫生研究所PTD国际委员会主席第2页，共55页，星期日，2025年，2月5日WPA/PTD指导委员会（续）成员

Lewisl.Judd教授

加利福利亚大学，医学院，圣的哥，美国

NormanSartorius教授

日内瓦大学，瑞士

WPA主席

指导委员会顾问

JuanJ.López-lbor,Jr教授

马德里，西班牙

（课程委员会的事务）

EugeneS.Paykel教授

剑桥大学，英国

（概述委员会的事务）第3页，共55页，星期日，2025年，2月5日躯体疾病中的抑郁障碍：

课程委员会主席ProfCorneliusL.E.KatonaUniversityCollegeLondonMedicalSchoolLondon,UK副主席ProfMaryM.RobertsonUniversityCollegeLondonMedicalSchoolLondon,UK第4页，共55页，星期日，2025年，2月5日躯体疾病中的抑郁障碍：

课程委员会(续)成员ProfMohammedAbou-Saleh ProfMatcheriKeshevanUSEUniversity UniversityofPittsburghAlAin,UnitedArabEmirates Pittsburgh,Pennsyivania,USAProfSantoshChaturvedi ProfChanniKumar Pennsylvania,USA InstituteofPsychiatryNationalInstituteofMentalHealthand